(Afrohistoplasmose, Histoplasmose mit grossen Histoplasmen)

Der Erreger dieser Varietaet ist auch dimorph und weist in seiner Hefephase grosse Histoplasmen (7-15 µm) im Gewebe auf. In der myzelaeren Phase dagegen sind die Pilze klein mit stachelaehnlichen Fortsaetzen genau wie die Pilze der Capsulatum-Varietaet. Die Duboisii-Varietaet kommt nur in Afrika vor, wo allerdings auch die klassische Histoplasmose mit kleinen Pilzen auftritt.

Die Primaerinfektion erfolgt angeblich auch durch Einatmung der Pilze in die Lungen. Haut und Knochen werden im Uebrigen bevorzugt befallen.

Die Gewebereaktion ist bei dieser Infektion durch grosse Histoplasmen ganz anders als diejenige bei der Infektion durch kleine Histoplasmen. Es kommt zu einer unspezifischen Entzuendung mit typischer Lokalisation zahlreicher Pilze in multinukleaeren Riesenzellen ausser den Pilzzellen, die im freien Gewebe liegen. Eine granulomatoese Reaktion tritt nur selten auf.

Differentialdiagnostisch muss an die hefeaehnlichen Zellen von Blastomyces dermatitidis gedacht werden. Blastomykose kommt ja neuerdings auch in Afrika vor.

Ueber die Haeufigkeit dieser Pilzinfektion gibt es keine genauen Angaben, da in diesem Kontinent ja zu wenige Laboratorien fuer eine genaue Diagnose zur Verfugung stehen.