Fig.47-A1
Histoplasmosis

Hinchamiento difuso del labio inferior con extensa ulceración, con aspecto parecido a un tumor. Se trata de una infección secundaria después de una diseminación hematógena La infección primaria tiene lugar por inhalación del Histoplasma capsulatum var. capsulatum, correspondiente a la forma pequeña de los histoplasmas, es un hongo dimorfo, con formación de lesiones focales en los pulmones y frecuentemente del así llamado complejo primario.

Fig.47-A2
Histoplasmosis

Las pequeñas células del H. caps. var. caps. están en el tejido en forma levaduriforme y de 2-4 µ de tamaño. Aquí se encuentran en un aumento mayor y en la coloración de rutina a veces en acúmulos y situados intracelularmente. La otra variedad del género Histoplasma capsulatum, el H. caps. var. duboisii, en el tejido es un hongo levaduriforme grande que puede alcanzar más de 15 µ La infección autóctona con el histoplasma grande ocurre solamente en el África ecuatorial. Se adquiere aparentemente, también por inhalación. La piel y el sistema óseo son los tejidos principalmente interesados. El aspecto histológico de estos hongos se ilustra en la descripción del caso 50.

Fig.47-A3
Histoplasmosis

Los hongos pequeños levaduriformes del H. caps. var. capsulatum se colorean de negro con el método de Grocott como todos los hongos de otras especies. Se encuentran parcialmente situados en acúmulos (intracelulares).

Fig.47-A4
Histoplasmosis

Los pequeños hongos se reproducen en el tejido también por gemación solitaria. La célula hija suele ser más pequeña que la célula de la madre. Aquí se ha empleado la microscopia electrónica.

Fig.47-A5
Histoplasmosis

La reacción tisular en esta micosis varía según la evolución aguda o crónica de la infección. En la última se encuentra una reacción granulomatosa con solo pocos hongos en el tejido. En este aumento pequeño no se reconocen hongos. Coloración de HE.