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Enfermedades Tropicales:

I Leishmaniasis
II Paracoccidioidomicosis
III Blastomicosis
IV Cromoblastomicosis
V Lepra
VI Esporotricosis
VII Histoplasmosis
VIII Rinosporidiosis
IX Micetomas
X Rinoescleroma
XI Enfermedad de Chagas
XII Actinomicosis
XIII Mucomicosis
XIV Amebiasis
XV Prototecosis
XVI Lobomicosis
XVII Feohifomicosis
XVIII Prurigo actínico
XIX Mordedura de Culebra
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VII. Histoplasmosis

Caso 48: Histoplasmosis / Basalioma

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Histoplasmosis

Basalioma

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Fig.48-A1
Histoplasmosis

En una campesina de 61 años de edad, nativa del Edo. Barinas / Venezuela, había una lesión cutánea redonda con aspecto de una moneda y con ulceración en el lado izquierdo de la región de la mandibular. La lesión media 3 cm. de diámetro, no era dolorosa y no producía prurito. Clínicamente también se pensaba también después de haberse practicado una biopsia que se trataba de una leishmaniasis, puesto que en esta biopsia se vieron corpúsculos granulares pequeños intracelulares. Sin embargo, no se trataba de una leishmaniasis, sino de una histoplasmosis como reveló el método de Grocott (que no se había empleado en la primera biopsia).

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Fig.48-B1
Basalioma

Un hombre de 20 años de edad de la ciudad de Barinas / Venezuela tenía a nivel del lado derecho de la región mandibular una úlcera oval de 2,5 cm. de diámetro, no dolorosa. Los ganglios linfáticos regionales no estaban aumentados de tamaño. Después de la biopsia se resecó el tumor totalmente. Se desconoce la evolución posterior.

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Fig.48-A2
Histoplasmosis

Después de un tratamiento específico para histoplasmosis la lesión cutánea a nivel de la región mandibular (Figura 48-A1) fue curada. Sin embargo, la paciente perdía peso constantemente y murió rápidamente de una infección fúngica generalizada por H. caps. var. capsulatum.

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Fig.48-B2
Basalioma

Había acúmulos de células epiteliales parecidas a las basales del la epidermis con quistes córneos, parcialmente calcificados. No se vieron signos de malignidad. Col. de HE; x 100.

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Fig.48-A3
Histoplasmosis

Histológicamente se encontró en la biopsia del caso de la Figura 48-A1 un tejido de granulación con numerosos histiocitos y células plasmáticas. Los hongos poco numerosos no se reconocen bien con esta coloración de HE y con este aumento (x 400).

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Fig.48-A4
Histoplasmosis

Con el método de Grocott se reconocen los hongos pequeños de H. caps. var. caps. como elementos puntiformes de color negro, parcialmente dispuestos en acúmulos (x 650).


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela