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Abb.22-A1
Blastomykose
Mehrere nekrotische Hautknoten, die teilweise ulzeriert sind, an der rechten Halsseite. Die umgebende Haut ist stark geroetet. Der Erreger Blastomyces dermatitidis ist ein dimorpher Pilz, der im Gewebe als relativ grosser, hefeartiger Pilz auftritt und bis zu 25 mµ gross wird. Diese tiefe Mykose entsteht auch durch Einatmung mit primaerer Infektion in den Lungen.
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Abb.22-B1
Lymphknotentuberkulose
Die subkutanen Knoten in der Halsregion dieses jugendlichen Patienten entsprechen geschwollenen Lymphknoten, die nicht ulzeriert sind. Es handelt sich um eine postprimaere Tuberkuloseform, die vornehmlich bei Jugendlichen auftritt und bei der es spaeter oft zur Einschmelzung und Fistelbildung kommt.
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Abb.22-A2
Blastomykose
Die Gewebereaktion bei dieser Pilzinfektion ist "gemischt", d.h. es findet sich ein unspezifisches Granulationsgewebe sowie eine granulomatoese Entzuendung mit Riesenzellen. Oft kommt es auch zur Bildung von Granulomen. In dieser Abbildung sind in der HE-Faerbung bei dieser Vergroesserung die runden, teilweise vakuoligen Erreger kaum zu sehen.
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Abb.22-B2
Lymphknotentuberkulose
Im lymphatischen Gewebe sind in der HE-Faerbung und bei schwacher Vergroesserung typische tuberkuloese Granulome mit zentraler Nekrose zu erkennen.
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