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 Introducción

Enfermedades Tropicales:

I Leishmaniasis
II Paracoccidioidomicosis
III Blastomicosis
IV Cromoblastomicosis
V Lepra
VI Esporotricosis
VII Histoplasmosis
VIII Rinosporidiosis
IX Micetomas
X Rinoescleroma
XI Enfermedad de Chagas
XII Actinomicosis
XIII Mucomicosis
XIV Amebiasis
XV Prototecosis
XVI Lobomicosis
XVII Feohifomicosis
XVIII Prurigo actínico
XIX Mordedura de Culebra
XX Coccidioidomicosis

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II. Paracoccidioidomicosis

Caso 13: Paracoccidioidomicosis / Carcinoma

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Paracoccidioidomicosis

Carcinoma

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Fig.13-A1
Paracoccidioidomicosis

Un agricultor de café de 70 años de edad que vivía en los Andes venezolanos observó que desde hace algunos meses tenía una inflamación en la boca que le causaba dolores cuando comía. El paciente perdió peso en las últimas semanas, acompañado de fiebre, tos e inapetencia. A nivel del lado interno de los labios vio una úlcera poco profunda con enrojecimiento difuso a su alrededor. El paciente murió 6 días después de haber sido hospitalizado. En frotis de la mucosa oral y a nivel de las glándulas suprarrenales aumentadas de tamaño, fueron encontradas células fúngicas.

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Fig.13-B1
Carcinoma

Un campesino de 50 años de edad del Edo. Barinas / Venezuela consultó a un médico porque notaba úlceras en la lengua. El había perdido 5 kg. de peso en las últimas semanas. Las úlceras de la mucosa lingual tenían costras blanquecinas.

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Fig.13-A2
Paracoccidioidomicosis

Ambas glándulas suprarrenales están marcadamente engrosadas y al corte se observaron focos necróticos difusos de aspecto caseoso. Lesiones a nivel de las glándulas suprarrenales en fases finales de infecciones fúngicas las hemos observado sobre todo en está infección fúngica y en la histoplasmosis.

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Fig.13-B2
Carcinoma

Histológicamente se notaron signos de malignidad a nivel de las células epiteliales. No había cornificación.

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Fig.13-A3
Paracoccidioidomicosis

La necrosis caseosa difusa en las glándulas suprarrenales se observa ya con aumentos pequeños en la coloración de HE.

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Fig.13-A4
Paracoccidioidomicosis

En la coloración de Grocott se encuentran en el tejido de las glándulas suprarrenales numerosas células levaduriformes grandes que en parte están deformadas y debilmente coloreadas de negro. La gemación múltiple permite el diagnóstico histológico de esta infección.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela