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Enfermedades Tropicales:

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II. Paracoccidioidomicosis

Caso 12: Paracoccidioidomicosis / Dermatofibroma

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Paracoccidioidomicosis

Dermatofibroma

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Fig.12-A1
Paracoccidioidomicosis

Un paciente de 34 años de edad y campesino de los alrededores de la ciudad de Barinas / Venezuela, observó un nódulo subcutáneo a nivel del lado derecho del maxilar. Este nódulo había crecido desde algunas semanas. Se practicó una biopsia y el nódulo fue resecado mas tarde en su totalidad.

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Fig.12-B1
Dermatofibroma

En un muchacho de 5 años de edad se desarrolló lentamente en el curso de algunas semanas, un nódulo a nivel del lado derecho del cuello. Tenía un diámetro de 1 cm., era duro y no doloroso. La biopsia permitió un diagnóstico histológico seguro.

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Fig.12-A2
Paracoccidioidomicosis

Histológicamente el nódulo era un ganglio linfático que tenía varios focos de destrucción. En la coloración de HE se notaron numerosas células redondas levaduriformes con vacuolas y numerosas células gigantes. Las células levaduriformes eran Grocott-positivas y se observaron también numerosas células fúngicas con gemación múltiple, de tal manera que se pudo hacer un diagnóstico por histología. En el examen radiológico del tórax se encontraron numerosos focos radio-opacos en ambos pulmones. El tratamiento con Amphotricina B fue eficaz.

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Fig.12-B2
Dermatofibroma

Se ve un tejido conjuntivo débilmente coloreado por el método de HE con células que tenían un citoplasma vacuólico. No había signos de malignidad.

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Fig.12-B3
Dermatofibroma

En la coloración de Sudan III se observaron substancias que se tiñeron de color rojo. Por consiguiente se pudo hacer el diagnóstico de dermatofibroma xantomatoso.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela