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Fig.68-A1
Prurito actínico
En un muchacho de 8 años de edad que vivía en los llanos occidentales de Venezuela, cerca del río Apure se formaron en el transcurso de algunas semanas lesiones cutáneas pápulo-vesiculares en la frente, los alrededores de los ojos, ambos lados de las mejillas y en la nariz que daban un prurito fuerte. La barbilla estaba tomada en un grado menor mientras que las orejas demostraban alteraciones cutáneas pápulo-vesiculares más pronunciadas. Pudo excluirse el uso de medicamentos.
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Fig.68-B1
Infección por estafilococos
Otro muchacho de 8 años de edad se enfermó espontáneamente con fiebre alta, falta de apetito y somnolencia acompañados por extensas lesiones cutáneas sobre todo en la cara. Se trataba de vesículas superficiales que se desprendían fácilmente. Estaban tomados la frente, los alrededores del ojo izquierdo, la zona perioral y las orejas.
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Fig.68-A2
Prurito actínico
Histológicamente hay una hiperqueratosis marcada de la epidermis. La dermis es edematosa y se encuentra una densa infiltración por células redondas sobre todo perivasculares.
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Fig.68-B2
Infección por estafilococos
Histológicamente se reconoce la formación intraepitelial de las vesículas que contienen fibrina y leucocitos.
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Fig.68-A3
Prurito actínico
Al aumento mayor se reconocen bien los infiltrados perivasculares y el edema de la dermis.
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Fig.68-B3
Infección por estafilococos
Con el aumento mayor se ven bien las vesículas subcutáneas con los elementos inflamatorios (leucocitos, fibrina y algunos epitelios acantolíticos).
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Fig.68-A4
Prurito actínico
Las regiones papulomatosas de la piel se transformaron después de un tratamiento con cloroquina y cortisona en placas levantadas y firmes de un color rojo oscuro que luego empezaron a curarse.
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Fig.68-B4
Infección por estafilococos
Se reconoce la formación vesicular intraepitelial llena de exudado inflamatorio y algunas pocas células epiteliales acantolíticas. Este cuadro patológico se llama "estafilococcal scalded skin síndrome" ó "Estafilococcal Lyell síndrome".
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