Candidiasis cerebral asociada a infección bacteriana sugestiva de botriomicosis en una lactante prematura

Abstract

La candidiasis es una enfermedad frecuente en neonatos y lactantes prematuros y desnutridos. Sin embargo, la afectación cerebral es poco frecuente. La Botriomicosis es una enfermedad bacteriana caracterizada histológicamente por la presencia de "granos" que se asemejan a los de la actinomicosis. El compromiso del cerebro es muy raro. Se reporta aquí un caso de asociación de candidiasis e infección bacteriana sugestiva de botriomicosis cerebral. Se trata de una lactante femenina de dos meses de edad, producto de parto prematuro, con antecedente a los 10 días de nacida de cuadro febril convulsivo e hidrocefalia. Ingresó al hospital con diagnóstico de meningitis bacteriana y falleció a los 55 días después de su ingreso. La autopsia reveló meningoencefalitis, con dilatación acentuada de los ventrículos. Histológicamente, se observaron numerosas estructuras levaduriformes e hifas delgadas con características de Candida sp así como acúmulos bacterianos que se disponían en forma de "granos". La asociación de candidiasis e infección bacteriana sugestiva de botriomicosis cerebral en lactantes sólo se encontró en un reporte. El caso reportado aquí correspondería al primer caso descrito en Venezuela. Se describen hallazgos morfológicos inusuales en el SNC debidos a la infección por Candida sp. Estos hallazgos subrayan la importancia de estas dos entidades ya que pueden coexistir en los recién nacidos y los bebés prematuros.