Abb.57-A1
Aktinomyzetom

Oberhalb der Ferse ist seitlich am Fuss dieses Patienten ein runder Tumor zu sehen, der nicht scharf begrenzt und mehrere Zentimeter gross ist. Hier ist es vielleicht angezeigt zu vermerken, dass die drei Typen der Myzetome (Eumyzetome, Aktinomyzetome und Schizomyzetome) makroskopisch nicht diagnostiziert werden koennen. Jeder dieser drei Typen weist fuer sich keine charakteristischen Merkmale auf.

Abb.57-A2
Aktinomyzetom

Die Drusen sind in diesem Fall sehr unregelmaessig und blass-blau in der HE-Faerbung. Es handelt sich hier um Nokardien als Erreger. Ausserdem kommen Aktinomyzeten als Erreger von Aktinomyzetomen in Frage. Wie schon erwaehnt, wurden diese Erreger frueher zu den Pilzen gezaehlt, waehrend sie heutzutage als Bakterien angesehen werden.

Abb.57-A3
Aktinomyzetom

Mit der Grocottmethode faerben sich auch diese Drusen schwarz. In dieser Abbildung, die dem Fall 57-A2 entspricht, ist zu sehen, dass es sich um mehrere Drusen handelt.

Abb.57-A4
Aktinomyzetom

In der Peripherie einer grossen Druse in dem gleichen Fall sind kleine Fortsaetze an der Oberflaeche vorhanden, die den filamentoesen Nokardien entsprechen.

Abb.57-A5
Aktinomyzetom

Eine grosse Druse dessselben Falles ist hier mit der Grocottfaerbung schwarz gefaerbt und laesst auch an der Oberflaeche winzig kleine Fortsaetze erkennen, die den Erregern entsprechen.