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IX.
Myzetomas
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Fall 56:
Schizomyzetom / Karzinom
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Schizomyzetom
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Karzinom
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Abb.56-A1
Schizomyzetom
Ein Landarbeiter aus der Umgebung der Stadt Mérida in den venezolanischen Anden wies am linken Ellenbogen ein ausgedehntes ulzeriertes scharf begrenztes Tumorgewebe auf, das sich auf den Unterarm erstreckte.In der Peripherie des Tumors finden sich Blutungen.
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Abb.56-B1
Karzinom
In einem anderen eines Patienten aus den venezolanischen Anden fand sich ein ulzerierter Tumor am Handruecken zwischen dem Daumen und dem Ansatz des Zeigefingers, der auch Blutungen aufwies. Ist kleiner aber hat eine gewisse Aehnlichkeit mit dem Schizomyzetom der fall 56-A1.
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Abb.56-A2
Schizomyzetom
Die Biopsie ergab in der HE-Faerbung eine diffuse unspezifische Entzuendung mit Abszessen, in denen sogenannte Drusen liegen, die blau angefaerbt und unregelmaessig geformt sind.HE-Faerbung.
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Abb.56-B2
Karzinom
Histologisch handelt es sich um ein leicht verhornendes Plattenepithelzellkarzinom.
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Abb.56-A3
Schizomyzetom
An anderer Stelle eine Druse bei starker Vergroesserung, die stark haematoxylin positiv ist und punktfoermige Strukturen aufweist. Es handelt ich um Bakterien, die diese Druse bilden. Der Terminus Druse wurde frueher wie derjenige der Myzetome nur fuer Pilze gebraucht, wie schon erwaehnt.
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Abb.56-A4
Schizomyzetom
Die Drusen in diesem sind Grocott-positiv und bestehen, wie die Kultur ergab, aus Staphylokokken.
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Abb.56-A5
Schizomyzetom
Die GMS-positiven Drusen sind in diesem Fall teilweise sehr unregelmaessig geformt. Sie wurden frueher als botryomykotische Gebilde bezeichnet. Erst seit kurzem werden die Myzetome dieser Art Schizomyzetome genannt. "Schizo" hatte frueher schon mit Bakterien zu tun.
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