Die Patientin stammt aus dem Staate Falcon / Venezuela. Dort gibt es Sandwuesten und Duenen, dem Habitat des dimorphen Pilzes Coccidioides immitis. Seine myzelaere Form lebt im Sand oder in der Kultur in Form von Hyphen mit Arthrosporen, die wir hier abbilden. Die pulmonaere Primaerinfektion der Patientin muss in dieser Gegend stattgefunden haben, da sonst nirgendwo in Venezuela diese Pilzinfektion vorkommt. Jetzt muss schon eine Pilzinfektion mit Streuung bei der Patientin vorliegen.