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Fig.17-A1
Paracoccidioidomicosis
En un hombre de 60 años de edad con residencia en los Andes venezolanos se desarrollaron en el transcurso de algunos meses, dos nódulos cutáneos, situados uno al lado de otro, a nivel del lado izquierdo del cuello. Además, apareció una tumoración cutánea a nivel del brazo derecho. Clínicamente se pensaba que se trataba de un linfoma maligno, de una tuberculosis o de metástasis carcinomatosas.
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Fig.17-B1
Linfoma maligno
Muchacho de 9 años de edad de los alrededores de la ciudad de Barinas / Venezuela, presenta a nivel del lado izquierdo del cuello 2 nódulos subcutáneos con superficie intacta, situados uno al lado del otro y de consistencia dura. Por lo demás, el paciente es sano.
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Fig.17-A2
Paracoccidioidomicosis
La biopsia de la tumoración cutánea a nivel del brazo derecho correspondía histológicamente a un tejido de granulación inespecífico con células gigantes y células fúngicas levaduriformes grandes. Esta reacción tisular "mixta" como la llamamos nosotros, es típica de esta infección fúngica. Coloración de HE, aumento mediano.
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Fig.17-B2
Linfoma maligno
El examen histológico revela que el tejido linfático está reemplazado por tejido tumoral rico en células, sobre todo de elementos histiocitarios grandes con signos de malignidad. Algunos autores lo llaman reticulosarcoma. Coloración de PAS, aumento x 400.
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Fig.17-A3
Paracoccidioidomicosis
Con el método de Grocott se puede comprobar bien la gemación múltiple de las células fúngicas del Paracoccidioides brasiliensis que es llamada también "forma de rueda de timón" la cual es típica y permite el diagnóstico histológico. Esta forma de "rueda de timón" se observa también en otras micosis profundas, pero en forma muy rara. Aumento x 1000.
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