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II.
Paracoccidioidomicosis
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Caso 16:
Paracoccidioidomicosis / Fístula dentaria
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Paracoccidioidomicosis
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Fístula dentaria
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Fig.16-A1
Paracoccidioidomicosis
Un agricultor de café de 61 años de edad del Edo. Barinas / Venezuela, observó desde hace 5 meses una pequeña fístula a nivel de la piel en el lado izquierdo de la mandíbula con una discreta cicatrización radial alrededor de la misma. Al mismo tiempo perdió peso.
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Fig.16-B1
Fístula dentaria
Un paciente de 31 años de edad observa un año después de la extracción de un diente una tumoración pequeña en el sitio de la extracción dentaria con un hueco muy pequeño que corresponde a una fístula cubierta por una costra.
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Fig.16-A2
Paracoccidioidomicosis
El examen radiológico del tórax reveló a nivel de los campos medianos de ambos pulmones infiltrados densos de tamaño variable.
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Fig.16-B2
Fístula dentaria
En la biopsia está presente un tejido de granulación inespecífico con algunas células gigantes. Además, un pedazo pequeño de un tejido óseo necrótico, aparentemente residuo de un diente. Coloración de HE; aumento mediano.
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Fig.16-A3
Paracoccidioidomicosis
En frotis de la fístula a nivel de la mandíbula se presentaron además de células tisulares de la región y de una inflamación también una célula de mayor tamaño que contenía células levaduriformes grandes redondas.
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Fig.16-A4
Paracoccidioidomicosis
Además, en el esputo del paciente se comprobaron las típicas células fúngicas del dimorfo Paracoccidioides brasiliensis con su gemación múltiple al utilizar la coloración de Grocott.
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