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II.
Parakokzidioidomykose
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Fall 16:
Parakokzidioidomykose / Unspezifische Zahnfistel
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Parakokzidioidomykose
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Unspezifische Zahnfistel
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Abb.16-A1
Parakokzidioidomykose
Ein 61 Jahre alter Kaffeebauer aus dem Staat Barinas / Venezuela bemerkt seit 5 Monaten eine kleine Fisteloeffnung der Haut im linken Kierferwinkel unterhalb des Ohrlaeppchens mit einer geringgradigen strahligen Vernarbung. Er hat ausserdem laufend an Gewicht abgenommen.
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Abb.16-B1
Unspezifische Zahnfistel
Ein 31 Jahre alter Patient enttwickelt 1 Jahr nach der Exstirpation eines Zahnes einen kleinen Tumor am linken Unterkieferrand mit einer minimalen Fisteloeffnung, die verschorft ist.
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Abb.16-A2
Parakokzidioidomykose
Bei der Roentgenaufnahme des Thorax sind beiderseits verschieden grosse Verdichtungsherde in den Mittelfeldern der Lungen festzustellen.
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Abb.16-B2
Unspezifische Zahnfistel
In der Biopsie findet sich ein unspezifisches Ganulationsgewebe mit einzelnen Riesenzellen. Ausserdem ein kleines Stueck nekrotischen Knochengewebes, das offenbar aus Zahnresten besteht. HE-Faerbung; mittlere Vergroesserung.
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Abb.16-A3
Parakokzidioidomykose
Im Ausstrichpraeparat der Halsfistel ist ausser Gewebe- und Entzuendungszellen eine groessere Zelle zu sehen, die verschieden grosse runde Hefezellen enthaelt.
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Abb.16-A4
Parakokzidioidomykose
Im Sputum des Patienten werden ausserdem die typischen Pilzzellen des dimorphen Paracoccidiodes brasiliensis mit der Mehrfachsprossung in der Grocottfaerbung nachgewiesen.
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Vorige Fall 15