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XII.
Actinomicosis
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Caso 62:
Actinomicosis / Fístula alveolar
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Actinomicosis
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Fístula alveolar
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Fig.62-A1
Actinomicosis
Esta muchacha joven oriunda de la ciudad de Barinas / Venezuela tiene a nivel de la región mandibular una úlcera de aproximadamente 2 cm. de diámetro con el orificio de una fístula muy pequeña en el centro, a través de la cual salen ocasionalmente partículas grumosas pequeñas.
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Fig.62-B1
Fístula alveolar
A nivel de la mandíbula de este paciente se encuentra una lesión parecida a la de la actinomicosis con una fístula. Sin embargo, esta lesión es la secuela de una periodontitis con afección de la raíz dentaria.
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Fig.62-A2
Actinomicosis
En la biopsia de esta lesión se encontraron abscesos con acúmulos irregulares de color azul-negruzco. Se trata de "granos" típicos del Actinomyces israelí. Los actinomicetes en tiempos pasados se clasificaron como hongos. Actualmente se reclasificaron y por consiguiente ahora pertenecen a las bacterias. Sin embargo, conservaron su nombre que sí tiene que ver con hongos. En el idioma alemán eran llamados "hongos con rayos" y en forma parecidas a la infección que produjeron. En los animales el agente causal que produce la actinomicosis se llama Actinomyces bovis. La actinomicosis actualmente ocurre muy rara vez en países industrializados, pero se encuentra aún con cierta frecuencia en países en desarrollo y tropicales.
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Fig.62-B2
Fístula alveolar
Histológicamente se encuentra una inflamación inespecífica con pigmento de hemosiderina. Col. de HE.
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Fig.62-A3
Actinomicosis
El "grano" de la Figura 62-A1 de este caso se colorea típicamente con el método de Grocott de color negro. En la superficie del grano se ve que está formado por estructuras filamentosas. Esta localización de la infección es típica.
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Fig.62-B3
Fístula alveolar
Al aplicar el método de GMS, sin embargo, se ven en la superficie hifas fúngicas negras de una dermatofitosis secundaria (Tinea versicolor).
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