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Fig.9-A1
Leishmaniasis tegumentaria
Este joven de los Andes venezolanos vivía con condiciones de una pobreza pronunciada y desarrolló en el curso de meses nódulos cutáneos múltiples en la cara que se extendían hacia el cuello. Estaba en un estado general muy malo, desnutrido y presentó una anemia marcada.
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Fig.9-B1
Prurigo de Hebra
Un niño de 9 años de edad presentó un eccema generalizado y altamente irritante (picazón) en la piel. La enfermedad empezó 6 meses más temprano en la cara (rostro) con la apariencia de pápulas que se transformaron luego en pústulas purulentas extiendiéndose al tronco y las extremidades.
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Fig.9-A2
Leishmaniasis tegumentaria
En la biopsia se encontraron en todos los nódulos cutáneos que fueron examinados con la coloración de HE y un aumento pequeño numerosos histiocitos que presentaron un citoplasma vacuólico o espumoso. Con este aumento era difícil reconocer los corpúsculos granulares intracelulares. La coloración de Grocott era negativa.
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Fig.9-B2
Prurigo de Hebra
La biopsia de la piel muestra una acantosis e hiperqueratosis irregulares de la epidermis además de úlceras incrustadas. En las capas más profundas del corium se ven infiltraciones inflamatorias extensivas de linfocitos, leucocitos, monocitos y eosinofilos. Ellos extienden profundamente al tejido graso subcutáneo.
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