Sepsis neonatal por Serratia marcescens asociada con nutrición parenteral total

Abstract

S. marcescens es un patógeno oportunista que causa infecciones neonatales invasivas con elevada mortalidad. El objetivo de esta investigación fue determinar las características fenotípicas y genotípicas de aislados de S. marcescens involucrados en un brote de infección asociada a los cuidados de la salud ocurrido entre el 20 de octubre y el 4 noviembre del 2008 e identificar la probable fuente de infección. Se realizó un estudio microbiológico de todos los aislados que incluyó la determinación de su perfil de susceptibilidad, la producción de β-lactamasas de espectro expandido (BLEE) y la tipificación molecular mediante electroforesis de campos pulsantes (ECP). Durante el período epidémico se hospitalizaron 29 pacientes, siete presentaron sepsis por S. marcescens y cuatro murieron. No se identificó ningún caso en el período pre-epidémico. Se cultivaron 3 muestras de nutrición parenteral total (NPT) y 21 de medicamentos en frascos multidosis (MFM) incluyendo componentes de la NPT. En 37,5% de las muestras (3 NPT y 6 MFM) se obtuvo aislamientos de S. marcescens productoras y no productoras de BLEE, estos aislamientos fueron comparados, mediante ECP, con los obtenidos de los pacientes, encontrándose un patrón genotípico único. En conclusión, el brote fue causado por la administración de NPT contaminada.