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Enfermedades Tropicales:

I Leishmaniasis
II Paracoccidioidomicosis
III Blastomicosis
IV Cromoblastomicosis
V Lepra
VI Esporotricosis
VII Histoplasmosis
VIII Rinosporidiosis
IX Micetomas
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XI Enfermedad de Chagas
XII Actinomicosis
XIII Mucomicosis
XIV Amebiasis
XV Prototecosis
XVI Lobomicosis
XVII Feohifomicosis
XVIII Prurigo actínico
XIX Mordedura de Culebra
XX Coccidioidomicosis

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V. Lepra

Caso 41: Lepra lepromatosa / Dermatomiositis

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Lepra lepromatosa

Dermatomiositis

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Fig.41-A1
Lepra lepromatosa

Un campesino de 74 años de edad residente en los Andes venezolanos, vivía en un pueblo con una altura de casi 3000 metros sobre el nivel del mar. El tenía en la cara formaciones nodulares y a nivel del dedo gordo del pie una úlcera que existía desde hacía 2 años. Esta úlcera se enseñará en la próxima Figura. Había una marcada anestesia de la piel.

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Fig.41-B1
Dermatomiositis

Un paciente de 27 años de edad del Edo. Portuguesa / Venezuela, presentó la cara hinchada y manchas cutáneas levantadas, sobre todo a nivel de ambos maxilares. Por lo demás, el paciente tiene fiebre desde hace 6 semanas y acusa dolores fuertes en todas las extremidades, en las articulaciones y en la musculatura esquelética.

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Fig.41-A2
Lepra lepromatosa

La úlcera en la planta del dedo gordo y que fue mencionada en la leyenda de la Fig. 41-A1 medía 3 cm. de diámetro.

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Fig.41-B2
Dermatomiositis

Una biopsia de la musculatura esquelética reveló una inflamación inespecífica, necrosis e hialinosis de las fibras musculares. Coloración de HE; x 400.

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Fig.41-A3
Lepra lepromatosa

El líquido que se obtuvo de una lesión de la oreja del paciente reveló en los frotis realizados numerosos bastoncitos acido-resistentes de color rojo. El diagnóstico por consiguiente fue de Mycobacteium leprae. La coloración de Ziehl-Neelsen. Aumento x 1000.

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Fig.41-A4
Lepra lepromatosa

La biopsia de la piel reveló en la coloración de HE 2 nervios que están destruidos en forma típica, sobre todo el nervio en el lado derecho. Aumento mediano.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela