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V. Lepra

Fall 41: Lepra lepromatosa / Dermatomyositis

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Lepra lepromatosa

Dermatomyositis

Siehe Vergroesserung 41-A1
Abb.41-A1
Lepra lepromatosa

Ein 74 Jahre alter Bauer aus den venezolanischen Anden lebte in einem Doef, das fast 3000 m hoch lag. Er wies im Gesicht ausgedehnte Knotenbildungen auf sowie an der rechten Grosszehe ein Geschwuer, das schon 2 Jahre bestand. Es wird in der naechsten Abbildung gezeigt. Es bestand eine ausgesprochene Anaesthesie der Haut.

Siehe Vergroesserung 41-B1
Abb.41-B1
Dermatomyositis

Ein 27 Jahre alter Patient aus dem Staat Portuguesa / Venezuela weist ein aufgedunsenes Gesicht auf sowie erhabene Flecken, besonders an beiden Wangen. Im uebrigen hat der Patient, der seit 6 Wochen fiebert, starke Schmerzen aller Gliedmassen, Gelenke und der Skelettmuskulatur.

Siehe Vergroesserung 41-A2
Abb.41-A2
Lepra lepromatosa

Das Geschwuer an der Plantarflaeche der rechten Grosszehe und bei der-1 erwaehnt wurde, war ca. 3 cm gross.

Siehe Vergroesserung 41-B2
Abb.41-B2
Dermatomyositis

Eine Biopsie der Skelettmuskulatur zeigt eine unspezifische Entzuendung und Nekrose sowie Hyalinose der Muskelfasern. HE-Faerbung, x 400.

Siehe Vergroesserung 41-A3
Abb.41-A3
Lepra lepromatosa

Die vom Ohr des Patienten entnommene Lymphfluessigkeit wises zahlreiche teilweise verklumpte rot gefaerbte, saeurefeste Staebchen auf. Diagnose Mycobacterium leprae. Ziehl-Neelsen-Faerbung. Vergroesserung x 1000.

Siehe Vergroesserung 41-A4
Abb.41-A4
Lepra lepromatosa

Die Biopsie der Haut zeigt in der HE-Faerbung zwei Hautnerven, die typischerweise zerstoert sind, besonders der Nerv auf der rechten Seite. Mittlere Vergroesserung.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
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