Un agricultor de café de 56 años de edad, oriundo de Altamira, un pueblo en las zonas bajas de los Andes venezolanos, tiene úlceras parcialmente cubiertas por costras a nivel del labio inferior y a nivel del orificio nasal derecho. Estas úlceras eran resistentes a todos los ensayos de tratamiento. El paciente presentó además úlceras a nivel de la mucosa oral y en la radiografía del tórax se descubrieron múltiples focos densos en ambos pulmones.