Bei diesem Patienten aus Altamira, einem Dorf aus den niedrigen Teilen der venezolanischen Anden, sieht man ein geschwollenes rechtes Ellenbogengelenk, das fast den Durchmesser eines Kniegelenkes erreicht. Hier sind zwei kleine uebereinanderliegende punktfoermige Wunden eines Schlangenbisses zu sehen.