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XVII. Phaeohyphomykose

Fall 67: Phaeohyphomykose / Ekzema vaccinatum

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Phaeohyphomykose

Ekzema vaccinatum

Siehe Vergroesserung 67-A1
Abb.67-A1
Phaeohyphomykose

Ein junger Mann aus den venezolanischen Anden hatte seit mehreren Monaten zahlreiche dunkle Herde im Gesicht und Hals. Sie wurden immer zahlreicher und groesser und waren zum Teil durch Schorf bedeckt.

Siehe Vergroesserung 67-B1
Abb.67-B1
Ekzema vaccinatum

Bei staerkerer Vergroesserung ist bei diesem Patienten vor allem die Stirnregion betroffen. Die entzuendlichen Herde weisen oft in der Peripherie eine rote Faerbung der Haut auf.

Siehe Vergroesserung 67-A2
Abb.67-A2
Phaeohyphomykose

Die Biopsie einer dieser Herde ergab in der HE-Faerbung das lockere Gewebe einer unspezifischen Entzuendung und deutliche Hyphen mit gelber Farbe, die Septen aufweisen. Die Erreger dieser Infektion sind Pilzarten,die eine Eigenfarbe aufweisen.

Siehe Vergroesserung 67-B2
Abb.67-B2
Ekzema vaccinatum

Ausstriche zeigen eine mehrkernige epitheliale Riesenzelle und polymorphkernige Leukozyten. In einigen Epithelien sind kleine Einschlusskoerperchen vorhanden, die von einem schmalen Halo umgeben sind. Sie entsprechen den sog. Guarneri-Koerperchen.

Siehe Vergroesserung 67-A3
Abb.67-A3
Phaeohyphomykose

An anderen Stellen finden sich in der HE-Faerbung Nekroseherde. In dem Feld, das wir photographieren konnten, sind vornehmlich runde Elemente von gelber Farbe zu erkennen. Es handelt sich vermutlich um quergetroffene Hyphen.

Siehe Vergroesserung 67-A4
Abb.67-A4
Phaeohyphomykose

Bei schwacher Vergroesserung sind bei Anwendung der Grocottmethode zahleiche duenne Hyphen schwarz gefaerbt. Es handelt sich also um Pilze.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela