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Tropische Krankheiten:

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II Parakokzidioidomykose
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I. Leishmaniasis

Fall 6: Muko-kutane Leishmaniase / Gingivitis hyperplasica

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Muko-kutane Leishmaniase

Gingivitis hyperplasica

Siehe Vergroesserung 6-A1
Abb.6-A1
Chronische Mukokutane Leishmaniase

Bei diesem Patienten aus dem Staat Barinas / Venezuela bestehen schmerzhafte Geschwuere an den Lippen, vor allem an der Oberlippe und ausserdem am Gaumen seit einem Jahr. Die Ulcera sind teilweise mit Schorf versehen.

Siehe Vergroesserung 6-B1
Abb.6-B1
Gingivitis hyperplasica

Das Zahnfleisch ist geschwulstartig gewuchert vor allem am Oberkiefer. Das tumorartige Gewebe ist derb und weist eine weissliche bis blassrote Farbe auf.

Siehe Vergroesserung 6-A2
Abb.6-A2
Chronische Mukokutane Leishmaniase

Histologisch fand sich ein unspezifisches Granulationsgewebe und Herde epitheloidzelliger Elemente. Leishmanien waren nur schwer zu erkennen und mussten mit staerkerer Vergroesserung gesucht werden. Die Grocottfaerbung war negativ.

Siehe Vergroesserung 6-B2
Abb.6-B2
Gingivitis hyperplasica

In dem Granulationsgewebe finden sich gelegentlich Koernchen, die Kerndetritus entsprechen und nicht mit Leishmanien verwechselt werden sollten. Die Grocottmethode ist ausserdem negativ.

Siehe Vergroesserung 6-B3
Abb.6-B3
Gingivitis hyperplasica

Histologisch ist das Epithel akanthotisch und im Korium finden sich Zellinfiltrate neben einer starken Fibromatose.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela