Ein Patient aus dem Staat Apure in Venezuela, dem tropischen Tiefland, hat seit fast einem Jahr eine chronische Entzuendung der Mundschleimhaut. Er kann kaum den Mund oeffnen. Es findet sich eine ausgedehnte Ulzeration der Mundschleimhaut. Auserdem sind ulzerierte Entzuendungsherde in der Nasenscleimhaut vorhanden.