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Enfermedades Tropicales:

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I. Leishmaniasis

Caso 1: Leishmaniasis muco-cutánea / Epitelioma

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Leishmaniasis muco-cutánea

Epitelioma

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Fig.1-A1
Leishmaniasis muco-cutánea

En un hombre de 27 años de Barinas, una ciudad al pie de los Andes venezolanos, se desarrolló en el curso de pocas semanas una tumoración papulo-eritematosa, ulcerada que picaba mucho a nivel de la oreja izquierda. Los márgenes de la ulceración estaban levantados y sangraron fácilmente al tocarlos. En los alrededores de la úlcera la piel está cubierta por una costra de color marrón.

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Fig.1-B1
Epitelioma

Un hombre de 41 años de edad de Barinas / Venezuela observó una tumoración a nivel de su oreja izquierda que aumentó de tamaño durante 5 meses. Tiene un diámetro de 20 mm., es redonda y levantada. Duele al tocarla y segrega un líquido seroso y sanguinolento. En la región cervical y submaxilar se palpaban unos ganglios linfáticos no dolorosos y aumentados de tamaño. Se tomó una biopsia del margen de la tumoración.

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Fig.1-A2
Leishmaniasis muco-cutánea

Histológicamente se observó en la biopsia tomada de los márgenes de la úlcera un cierto número de histiocitos con citoplasma espumoso acompañados por células plasmáticas y linfocitos. En los histiocitos estaban situados parásitos de tipo de Leishmania brasiliensis. Los centros del citoplasma de muchos histiocitos aparecieron ópticamente vacíos, mientras que los parásitos siempre estaban visibles en la periferia. Este efecto se origina por el tratamiento del tejido en la preparación y coloración de las láminas.

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Fig.1-B2
Epitelioma

Histológicamente se observó un epitelioma benigno y calcificado. Está formado por típicas células basófilas que corresponden a células de la matriz folicular, rodeadas de estroma y de "células de sombra" acidófilas.

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Fig.1-B3
Epitelioma

En otro campo de la lámina aparecen varias células gigantes del tipo de cuerpo extraño en el estroma de la tumoración alrededor de las "células de sombra". Esta clase de tumores se llaman también "epitelioma calcificado del tipo de Malherbe".


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
Merida - Venezuela