Diagnóstico de desnutrición por circunferencia media del brazo y por peso/talla: concordancia en menores de cinco años de edad, Mérida-Venezuela.

Abstract

Objetivo: Evaluar la concordancia entre el diagnóstico de desnutrición aguda-moderada (DAM) y severa (DAS) obtenido por circunferencia media del brazo (CMB) y por peso para la talla (P/T) en niños menores de cinco años de edad, Mérida, Venezuela.

Métodos: Estudio observacional, analítico, transversal. El P/T se evaluó por referencias de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la CMB por las de UNICEF y por los valores límite (VL) locales obtenidos mediante curva ROC. Se estimó la concordancia entre los indicadores.

Resultados: Se incluyeron 1520 niños, 614 (40,3%) lactantes y 906 (59,7%) preescolares. Edad promedio 28,8 meses. Los VL de la CMB-Mérida fueron 13,65 cm para DAM y 12,95 cm para DAS. El Indicador P/T diagnosticó 116 niños con DAM. De éstos, la CMB-UNICEF identificó 28 niños (24,1%) mientras que la CMB-Mérida identificó 41 niños (35,3%). Para DAS, P/T clasificó 71 niños (100%), de los cuales se diagnosticaron por CMB- UNICEF 30 niños (42,3%) y por CMB-Mérida 56 (78,9%). Considerando todos los niños, la CMB-Mérida detectó más pacientes con DAM y DAS (30,6% vs 12,3% por P/T y 11,8% por CMB-UNICEF). La concordancia entre P/T y CMB-Mérida fue débil.

Conclusiones: De acuerdo con estos resultados, aunque la concordancia con P/T no es buena, se recomienda el uso de valores propios de CMB para la detección de DAM y DAS en niños menores de 5 años, ya que diagnosticó un mayor número de afectados que los valores de la UNICEF. Para el diagnóstico apropiado, se deben usar los dos indicadores, P/T y CMB.