Los momentos para hablar de la muerte en cuidados paliativos: una exploración desde la observación etnográfica en un hospital de la ciudad de México

Abstract

Los médicos que atienden a pacientes al final de la vida deben tener una formación integral para contar con diversas herramientas que les facilite hablar de la muerte. Se llevó a cabo una observación etnográfica en un hospital de tercer nivel de la Ciudad de México que atiende a pacientes con cáncer. Se realizó observación etnográfica, aproximadamente 47 semanas de observación en el área de cuidados paliativos, del mes de julio de 2023 al mes de junio del 2024. Este trabajo se desarrolló a partir de la observación hospitalaria y de las notas de campo. Se presentan los momentos en los que se habla de la muerte, las habilidades de comunicación de los médicos en formación en el área de cuidados paliativos y la importancia de hablar de las voluntades anticipadas. A partir de la observación etnográfica se identificaron cuatro momentos en los que los médicos consiguen hablar de la muerte en el área de cuidados paliativos, cuando hay empatía y buena relación médico-paciente, hay consciencia y aceptación de la enfermedad, existe avance inminente de la enfermedad y cuando el paciente ya no puede emitir sus decisiones y debe existir comunicación con los familiares. Se concluye que es necesario un mejor manejo de la comunicación al final de la vida al implementar en médicos residentes programas educativos desde la bioética para abordar el tema de la muerte, hacer énfasis en la atención de las emociones del personal de salud y difundir las voluntades anticipadas una vez que ingresan los pacientes al hospital para acercarlos a la toma de decisiones al final de la vida, siempre respetando su autonomía.