Hipotiroidismo subclínico y su relación con el daño cardiovascular. Análisis del efecto inmunomodulador de la TSH. Revisión narrativa.

Abstract

El hipotiroidismo subclínico (HSC) es un trastorno común caracterizado por niveles elevados de hormona estimulante de la tiroides (TSH) junto con concentraciones de tiroxina libre y triyodotironina libre dentro del rango de referencia normal. La incidencia del hipotiroidismo subclínico varía entre las poblaciones y oscila entre el 4 y el 20%, con una mayor incidencia asociada con el aumento de la edad, el sexo femenino y la biodisponibilidad de yodo. Se sabe que las hormonas tiroideas afectan el corazón y la vasculatura. Como resultado, el impacto del HSC en el sistema cardiovascular (SC) se ha convertido recientemente en un tema importante de investigación. Varios estudios sugieren un vínculo entre el HSC y los factores de riesgo cardiovascular, como las alteraciones de la presión arterial, los niveles de lípidos y la aterosclerosis. Recientemente ha tomado especial interés el papel proinfl amatorio que ejerce la hormona TSH en estos procesos. Por tal motivo, el objetivo de esta revisión es analizar los mecanismos bioquímicos por medio de los cuales el HSC puede inducir daño cardiovascular, con especial énfasis en el efecto inmunomodulador de la TSH.