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Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Vol. 12 Nº 2 >


Título: Diagnóstico y tratamiento de tumores neuroendocrinos productores de ACTH
Otros Títulos: Diagnosis and treatment of ectopic ACTH neuroendocrine tumors
Autores: Ovalles, María Andreína
Vera, Liliana
Borges O., Marietta
Correo Electrónico: borgesolivieri@gmail.com
Resumen: La secreción ectópica de corticotropina (ACTH) es responsable de aproximadamente 10 a 20% de los casos de síndrome de Cushing. Constituye un síndrome paraneoplásico clásico que puede estar asociado a una gran variedad de tumores heterogéneos, debido a sus múltiples localizaciones y comportamiento biológico que va desde lesiones benignas hasta lesiones agresivas. El diagnóstico del síndrome de Cushing involucra 3 pasos: 1. Confirmación del hipercortisolismo, 2. Determinación de su dependencia de hipersecreción de ACTH y 3. Discriminación entre lesión hipofisaria o ectópica. En esta revisión, enfocaremos los aspectos actuales que involucran el diagnóstico bioquímico, la localización del tumor, basándose en técnicas elementales como la radiografía, tomografía computarizada y resonancia magnética, así como otras técnicas entre las que figuran el cintilograma con octreotido y la tomografía por emisión de positrones, que en la actualidad han demostrado ventajas en cuanto a su sensibilidad, en combinación con las pruebas bioquímicas e imagenológicas básicas. Finalmente, abordaremos las opciones terapéuticas, considerando que la remoción selectiva del tumor está asociada con una alta probabilidad de cura; en su defecto, cabe considerar el uso de fármacos, como los análogos de la somatostatina para control del hipercortisolismo.
ISSN: 1690-310
Resumen en otro Idioma: Ectopic corticotropin (ACTH) secretion is responsible for approximately 10 to 20% of cases of Cushing´s syndrome. It is a classic paraneoplasic syndrome which may be heterogeneous due to variety tumors, multiple locations and different biological behavior, ranging from benign to aggressive lesions. The diagnosis of CS involves 3 steps: 1. Confirmation of hypercortisolism, 2. Determination of its dependence to ACTH hypersecretion and 3. Discrimination between pituitary and ectopic lesion. In this review, we will focus on the biochemical diagnosis, the utility of various imaging modalities for the detection of the lesion, such as radiography, computed tomography, magnetic resonance imaging; functional imaging including Scitilography with octreotide and positron emission tomography and its contribution in terms of sensitivity. Finally, we will discuss therapeutic options, specially the role of medical treatment, with emphasis on somatostatin analogues for the management of residual disease.
Colación: 89-101
Periodicidad: Cuatrimestral
Fecha: 17-Jun-2014
Palabras Claves: Cushing ACTH dependiente
Tumores neuroendocrinos
Tumores ectópicos productores de ACTH
Palabras Clave: ACTH dependent Cushing
Neuroendocrine tumors
Ectopic ACTH-producing tumors
Publicación Electrónica: Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo
Sección: Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Revisiones
URI: http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/38673
Aparece en colecciones:Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Vol. 12 Nº 2

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