Validez de la ecopuntuación en la evaluación de la madurez pulmonar fetal.

Abstract

Se realizó un estudio clínico prospectivo entre marzo y octubre de 2008, en Mérida, Venezuela, para explorar la validez de la ecopuntuación en la predicción de madurez pulmonar fetal. De la población de pacientes obstétricas del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA), se seleccionaron 65, cuya media de edad se ubicó en 25,71 años con una desviación estándar de ±6,68 años. La edad gestacional (EG) cuya media fue 37,03 semanas con una DS de ±3,57 semanas. Se recolectaron muestras de líquido amniótico (LA) para recuento lamelar (CCL) y se valoró ecopuntuación, Capurro y Apgar. Se mantuvieron las hipótesis de intercorrelación entre tales variables y también de concordancia estadística. Se presentan las correlaciones de Pearson y las de Spearman entre ellas: rEG ecopuntuación = 0,875 y 0,422 (para ambas p < 0,001; R2 EG ccl =0,247 (p <0,01). Ecopuntuación y número de cuerpos lamelares (r= 0,427, p< 0,01; Rho = 0,423, p <0,001). Ecopuntuación y Capurro (r =0,878, p < 0,001; Rho = 0,423, p < 0,001). Concordancia entre EG y ecopuntuación (kappa 0,78, p<0,01); Ecopuntuación y CCL (kappa = 0,78, p < 0,01). EG y CCL (kappa = 0,58, p < 0,01). Ecopuntuación y Capurro (kappa = 0,86, p < 0,01). Ecopuntuación, EG y CCL fueron concordantes para detectar inmadurez pulmonar fetal cuando se las contrastó con Capurro. Seis neonatos requirieron atención por síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDRN), todos ellos fueron detectados por Ecopuntuación, EG y CCL. Conclusiones: Se demostró la relación funcional, positiva y significativa entre las diferentes variables estudiadas. La ecopuntuación fue eficaz para inferir el estado de madurez pulmonar fetal.