Bioética de la atención básica en salud

Abstract

La bioética tuvo un gran desarrollo en su reflexión sobre as cuestiones éticas de la relación clínica médico paciente a través de los conocidos principios de la autonomía, beneficencia y justicia, pero todavía abrió poco espacio para los desafíos éticos de la salud pública, especialmente de la atención básica. Para alcanzar este objetivo, es necesario pensar la salud en la perspectiva del sujeto colectivo. El artículo pretende reflexionar sobre los principios éticos específicos de los cuidados primarios en salud, teniendo como referencia la organización de la atención básica en Brasil. Primero es importante distinguir entre justicia que se refiere a las condiciones básicas necesarias para ser saludable y equidad que dice respeto al acceso universal y diferenciado a los servicios de salud, cuando existen agravios a la salud. Otro principio esencial del sistema publico de salud en Brasil es la “integralidad”, entendida como llevar en consideración en la atención sanitaria las diferentes dimensiones del proceso enfermedad/salud, a partir de la escucha de las necesidades del enfermo y teniendo presente los diversos niveles de la organización de los servicios en salud. Para llegar a la equidad y a la “integralidad” en la atención básica es necesario una nueva subjetividad profesional gestada en procesos de trabajo en que el usuario y el equipo multi-profesional sean los protagonistas. Esto apunta a una nueva ética de las relaciones entre los profesionales y de estos con los usuarios.