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Tropische Krankheiten:

I Leishmaniase
II Parakokzidioidomykose
III Blastomykose
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III. Blastomykose

Fall 29: Blastomykose / Abszess

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Blastomykose

Abszess

Siehe Vergroesserung 29-A1
Abb.29-A1
Blastomykose

Der 36 Jahre alte Vertreter einer Maschinenfabrik im Staate Ohio, USA reist viel in den Staaten Ohio, Kentycky und Umgebung. Er bemerkt seit einigen Wochen einen ulzerierten, verschorften Tumor der Haut ueber der Nasenwurzel, umgeben von kleinen Hauttumoren und im linken Augenwinkel eine weitere Gesschwulst, die von intakter Haut ueberzogen ist. Man nimmt an, dass es sich um Metastasen eines Lungentumors handelt.

Siehe Vergroesserung 29-B1
Abb.29-B1
Abszess

Eine 28 Jahre alte Frau aus Barinas / Venezuela bemerkt eine seit etwa 2 Wochen sich langsam vergroessernde Geschwulst am Oberlid des linken Auges. Der Tumor ist weich und fluktuiert.

Siehe Vergroesserung 29-A2
Abb.29-A2
Blastomykose

Die Biopsie des Hauttumors an der Nasenwurzel zeigt eine verbreiterte Epidermis und ein Granulationsgewebe mit einzelnen Riesenzellen, sowie einige groessere Hefezellen, die teilweise in Histiozyten liegen. Es handelt sich vermutlich um Pilzzellen des Blastomyces dermatitidis. HE-Faerbung.

Siehe Vergroesserung 29-B2
Abb.29-B2
Abszess

Bei der Punktion der Geschwulst entleert sich eine truebe, gelbliche Fluessigkeit. Die mikroskopische Untersuchung des Ausstrichs ergibt massenhaft neutrophile Leukozyten. Es handelt sich also um einen Abszess der Haut.

Siehe Vergroesserung 29-A3
Abb.29-A3
Blastomykose

Mit der Grocottmethode wird festgestellt, dass es sich um Pilzzellen handelt, die auch eine Einzelsprossung aufweiseen. Es wird daran erinnert, dass die Gegend, in der der Patient arbeitet, als Endemiegebiet der Blastomykose bekannt ist.


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Facultad de Medicina
Universidad de Los Andes
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