Der 41 Jahre alte Patient lebt im Sueden des Staates Bolivar/ Venezuela in einer ausgesprochen tropischen Gegend. Er gibt an, vor einigen Monaten einen Pickel an der Nase bemerkt zu haben, der langsam den ganzen Nasenruecken einnahm und stark juckte. Die anschliessenden Wangenpartien wiesen langsam eine Roetung auf.