A nivel de la barbilla por debajo de la boca se encontró una úlcera cutánea de 4 cm. de diámetro con costra en el centro. El campesino vivía en el mismo pueblo como el paciente en las Figuras 4-A1 y 4-A2. La úlcera le produce un prurito fuerte y alcanzó lentamente 4 cm. de diámetro.