| dc.rights.license | http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/3.0/ve/ | es_VE |
| dc.contributor.author | Haiek Diez, Ana Cristina | |
| dc.contributor.author | Moreno, Julio César | |
| dc.contributor.author | Troncone, María Gabriela | |
| dc.contributor.author | Mendoza, Ricardo | |
| dc.date.accessioned | 2023-04-25T14:17:14Z | |
| dc.date.available | 2023-04-25T14:17:14Z | |
| dc.date.issued | 2023-04-25 | |
| dc.identifier.issn | 1690-3110 | |
| dc.identifier.uri | http://www.saber.ula.ve/handle/123456789/49149 | |
| dc.description.abstract | Objetivo: Describir las implicaciones clínicas y el tratamiento de la tiroiditis
aguda por nocardiosis diseminada,
enfermedad infecciosa que ocurre en pacientes inmunocomprometidos. La afección
tiroidea se ha reportado sólo
en 11 casos de la literatura.
Caso Clínico: Paciente masculino de 25 años quien presenta tos, fiebre, diaforesis
nocturna, pérdida de peso
y aumento de volumen en región anterior del cuello desde hace tres meses. Es
diagnosticado con Virus de
Inmunodeficiencia Humana (VIH), inicia terapia antiretroviral, y por persistir
sintomatología es ingresado para su
estudio. Paciente caquéctico con palidez cutáneo mucosa y nódulos indurados,
eritematosos en cuero cabelludo,
tiroides visible a expensas del lóbulo tiroideo derecho, aumentada de consistencia,
superficie irregular, no dolorosa,
ruidos respiratorios disminuidos en base derecha. Los exámenes de laboratorio
evidencian leucocitosis, neutrofilia,
anemia severa y contaje bajo de CD4; la radiografía de tórax muestra un patrón
reticulonodular bilateral; el
ultrasonido tiroideo reporta lóbulo tiroideo derecho ocupado en su totalidad por
imagen heterogénea, hipoecoica,
con vascularidad central y periférica, que irrumpe cápsula e infiltra plano muscular
adyacente. La PCR de esputo
identifica Nocardia farcinica. Se inicia tratamiento con trimetoprima/sulfametoxazol
evidenciando franca mejoría
clínica.
Conclusión: Aunque es un patógeno infrecuente, Nocardia farcinica debe tenerse en
cuenta en pacientes
inmunocomprometidos que se presenten con infección pulmonar acompañada de abscesos
en tejidos blando o
afección del sistema nervioso central. La tiroiditis aguda por nocardiosis puede
cursar de forma crónica o indolente
por lo que se recomienda buscar activamente la localización tiroidea en casos de
nocardiosis diseminada. | es_VE |
| dc.language.iso | es | es_VE |
| dc.publisher | SaberULA | es_VE |
| dc.rights | info:eu-repo/semantics/openAccess | es_VE |
| dc.subject | Inmunocompromiso | es_VE |
| dc.subject | Sida | es_VE |
| dc.subject | Tiroiditis aguda | es_VE |
| dc.subject | Nocardia | es_VE |
| dc.subject | Nocardia farcinica | es_VE |
| dc.title | Tiroiditis aguda por nocardiosis diseminada | es_VE |
| dc.title.alternative | Acute thyroiditis due to disseminated nocardiosis | es_VE |
| dc.type | info:eu-repo/semantics/article | es_VE |
| dcterms.dateAccepted | febrero 2023 | |
| dcterms.dateSubmitted | octubre 2022 | |
| dc.description.abstract1 | Objective: To describe the clinical implications and the treatment of acute
thyroiditis due to disseminated
nocardiosis, an infectious disease that occurs mainly in immunocompromised patients.
Thyroid involvement has
been reported in only 11 cases in the literature.
Case Report: A 25-year-old male with cough, fever, diaphoresis, asthenia, weight
loss and mass in the
anterior region of the neck for the past three months. He is diagnosed with Human
Immunodeficiency Virus
(HIV) and antiretroviral therapy was initiated. Due to persistent symptoms, hospital
admission is decided. On
physical examination, the patient looked pale, cachectic, with indurated and
erythematous nodules on the scalp,
visible thyroid at the expense of the right thyroid lobe, not painful, diminished
breath sounds in the right base.
Laboratory tests showed leukocytosis, neutrophilia, severe anemia and low CD4 count.
The chest radiograph showed a bilateral reticulonodular pattern. Thyroid ultrasound
reported right thyroid lobe completely occupied
by heterogeneous hypoechoic image, with central and peripheral vascularization that
infiltrates adjacent muscles.
Sputum PCR identifies Nocardia farcinica. Treatment with trimethoprim
sulfamethoxazole was started, showing
clinical improvement.
Conclusions: Although it is a rare pathogen, Nocardia farcinica should be suspected
in immunosuppressed hosts
who presents with soft-tissue and/or brain abscesses in conjunction with current or
recent subacute pulmonary
infection. Acute thyroiditis due to nocardiosis can be chronic or indolent, so it is
recommended to actively search
for the thyroid location in cases of disseminated nocardiosis. | es_VE |
| dc.description.colacion | 48-53 | es_VE |
| dc.description.email | haiekana@gmail.com | es_VE |
| dc.description.frecuencia | Cuatrimestral | |
| dc.description.paginaweb | http://www.saber.ula.ve/rvem/ | |
| dc.identifier.depositolegal | ppi. 200902ME4351 | |
| dc.publisher.pais | Venezuela | es_VE |
| dc.subject.institucion | Universidad de Los Andes | es_VE |
| dc.subject.keywords | Immunosuppressed host | es_VE |
| dc.subject.keywords | AIDS | es_VE |
| dc.subject.keywords | Acute thyroiditis | es_VE |
| dc.subject.keywords | Nocardia | es_VE |
| dc.subject.keywords | Nocardia farcinic | es_VE |
| dc.subject.seccion | Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo: Caso clìnico | es_VE |
| dc.subject.tipo | Artículos | es_VE |
| dc.type.media | Texto | es_VE |
