Síndrome de cushing ectópico secundario a tumor carcinoide tímico

Abstract

Objetivo: Presentar un caso de síndrome de Cushing ectópico secundario a tumor

carcinoide tímico. Caso Clínico: Mujer de 51 años, quien consultó por dolor torácico pleurítico,

acompañado de tos, debilidad generalizada, polidipsia y aumento de peso. Al examen físico se observó facie

redonda, edema palpebral bilateral, presencia de acné, seborrea y telangectasias. Las pruebas de laboratorio mostraron

hipopotasemia, hipofosfatemia e hiperglucemia en ayunas; elevación del cortisol sérico, cortisol libre urinario y

hormona adenocorticotropa. La administración de dexametasona a dosis bajas y altas falló en suprimir el cortisol

sérico, sugiriendo el síndrome de Cushing por secreción ectópica de hormona adenocorticotropa. La tomografía computada

torácica reveló tumor mediastinal multinodular y presencia de múltiples linfadenopatías regionales. Se

realizó resección quirúrgica total del tumor nodular bien circunscrito dentro del parénquima del timo en el

mediastino anterior. El análisis anatomopatológico llevó al diagnóstico de tumor carcinoide tímico atípico.

Conclusión: El síndrome de Cushing ectópico debido a tumor carcinoide tímico es una

condición rara, ya que la mayoría de las lesiones no son funcionantes y rara vez producen secreción ectópica

de hormona adenocorticotropa. La cirugía es el tratamiento recomendado en estos casos, ya que evita las

complicaciones tumorales y disminuye las concentraciones de precursores hormonales - hormonas y las manifestaciones

clínicas del síndrome luego de la resección tumoral.