Virilización causada por tumor ovárico de células esteroideas sin otra especificación

Abstract

Objetivo: Presentar un caso de virilización causada por tumor de células esteroideas no específico. Caso Clínico: Paciente femenina de 31 años, quien consultó por presentar hirsutismo, cambios en la voz, alopecia fronto-temporal, aumento de la libido y amenorrea. El examen físico reveló alopecia androgénica, hirsutismo prominente y voz áspera. El examen ginecológico demostró clitoromegalia y tumor anexial izquierdo. Las pruebas de laboratorio demostraron aumento de las concentraciones séricas de testosterona (7,6 ng/mL) y 4-androstenediona (3,6 ng/ml) con concentraciones bajas de hormona foliculoestimulante (2,1 mUI/L) y luteinizante (0,8 mUI/L). La ecografía pélvica mostró tumor sólido de ovario izquierdo bien definido, y la resonancia magnética abdominopélvica mostró tumor sólido de 8 x 6 centímetros, heterogéneo y con alta vascularización. Los valores de marcadores tumorales estaban normales. Durante la laparotomía se encontró tumor de superficie amarillenta con signos de hemorragia difusa del ovario izquierdo. Se procedió a realizar ooforosalpingectomía izquierda. El examen anatomopatológico estableció el diagnóstico de tumor de células esteroideas no específico. Conclusión: Los tumores ováricos de células esteroideas no específico son tumores raros del estroma del cordón sexual del ovario y deben considerarse como causa de virilización en mujeres adultas secundaria a la producción de testosterona. Generalmente son benignos, pero con potencial maligno y están caracterizados por tener dos tipos de células poligonales de apariencia similar. Se diferencian de los tumores de células de Leydig en la falta de cristales de Reinke en su citoplasma.