Enfisema subcutáneo idiopático recurrente. Reporte de caso

Abstract

Se define enfisema subcutáneo como la infiltración aérea del tejido celular subcutáneo del cuello, tronco, cara, abdomen y, con menor frecuencia, extremidades; su instauración puede ser rápida por la facilidad para difundirse el gas por el tejido celular subcutáneo. Su etiología principal es la rotura del árbol respiratorio, o por traumatismos (accidentales o iatrogénicos). Otras afecciones frecuentes son la perforación esofágica por neoplasia, cuerpo extraño o traumatismo, así como infecciones localizadas producidas por gérmenes productores de gas en cuyos casos se suele acompañar por síntomas sistémicos. La crepitación es el signo más importante que lo diferencia de las otras patologías. La localización de gas sólo en el tejido celular subcutáneo disminuye la sospecha de infección por anaerobios. Las radiografías de las zonas comprometidas, confirman el diagnóstico al revelar la presencia de aire en los tejidos blandos. El tratamiento es principalmente etiológico y está en relación directa con su severidad, por lo que se debe realizar un diagnóstico correcto y conocer que existe un riesgo de infección. Se presenta una paciente de 15 años que consultó por edema y crepitación a propósito de las causas no infecciosas del enfisema subcutáneo y de su condición criptogénica.