Endocrinopatía múltiple autoinmune en caninos. Asociación entre hipotiroidismo, enfermedad de addison y diabetes mellitus: Informe de cinco casos
Data
2009-03-16Palabras Clave
Poliendocrinopatía autoinmune, Hipotiroidismo, Enfermedad de addison, Diabetes mellitusAutoimmune polyendocrinopathy, Hypothyroidism, Addison's disease, Diabetes mellitus
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La endocrinopatía múltiple autoinmune o poliendocrinopatía autoinmune es la entidad que involucra a más de una glándula de secreción endocrina con los signos clínicos correspondientes a cada una de ellas provocada por la agresión inmune. Se afectan comúnmente las glándulas tiroides, adrenal, gónadas y el páncreas endocrino. El presente reporte se refiere a 5 caninos (4 hembras y un macho) que se derivaron a consulta endocrinológica por sospecha de Síndrome de Cushing. Los signos clínicos fueron polidipsia-poliuria, obesidad (3 casos), ciclos estruales irregulares, alopecia (2 casos). Los datos relevantes de bioquímica arrojaron, en los 5 casos, una fosfatasa alcalina sérica elevada, tendencia a hipoglicemia, hiperglicemia (un caso) e hipercolesterolemia. La densidad urinaria estuvo en valores superiores a 1.025 en los 5 casos y el recuento de eosináfilos fue normal (>100 E/mm3). La estimulación con ACTH dio una curva netamente addisoniana, partiendo de valores basales inferiores al normal (1,8-4,5 μg/dl). La relación Na:K estuvo entre 22/1 a 27/1 en tres casos y la aldosterona basal en valores inferiores a 25 pg/ml (vn: 25-100 pg/ml) también en tres casos. Las concentraciones de T4 y T4L estuvieron por debajo de los niveles normales. En los 5 casos se evaluaron anticuerpos anti Tiroglobulina (AcTG) y anti peroxidasa tiroidea (AcTPO) por el método de hemoaglutinación, obteniéndose títulos altos (AcTg >1/400 y AcTPO >1/600), en comparación con los controles (AcTg hasta 1/150; AcTPO hasta 1/100). Se sugiere que ante un cuadro clínico con apariencia de Cushing, pero sin concordancia con el cuadro de laboratorio, se impone tener en cuenta la presencia de otras endocrinopatías (Addison, hipotiroidismo, diabetes mellitus), pudiéndose estar ante un cuadro de endocrinopatía autoinmune múltiple.
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Otros Títulos | Autoimmune polyendocrinopathy in dogs. Association of hypothyroidism, Addison's disease and diabetes mellitus: Comunication of five cases |
ISSN | 0798-2259 |
Resumen en otro Idioma | The Multiple Autoimmune Endocrinopathy or Autoimmune Polyendocrinopathy, is the entity that involves many glands of the endocrine secretion, with clinical signs corresponding lo each one of them. It is caused by the immune aggression. Usually the thyroid gland, the adrenal, gonadas and endocrine pancreas are involved. The present reports is about 5 canines (4 females and a male) that were derived lo endocrinologic consultation for suspicion of Cushing's Syndrome. The clinical signs were polydipsia-polyuria, obesity (3 cases), irregular oestrus cycles and alopecia (2 cases). The biochemistry values showed in the 5 cases a high concentration of serum alkaline phosphatase, tendency lo the hypoglycemia, hyperglicemia (1 case) and hypercholesterolemia. The urinary density was above 1,025 in all cases and the eosinophilic cells recount was normal. The ACTH stimulation gave a curve like's Addison, with basal values below lo the normal one (range 1.8-4.5 pig/dl). The relationship Na:K was between 22/1 lo 27/1 (3 cases) and the basal aldosterone concentration was below 25 pg/ml (range 25-100 pg/ml). The T4 and FT4 concentrations were inferior the minimum values. Antibodies anti-thyroglobulin (AbTg) and anti-thyroid peroxidase (AbTPO) were evaluated (hemoaglutination method). The 5 cases showed higher titles (AbTG > 11400 and AbTPO > 11600) than the normal dogs (AbTg lo 11150; AbTPO lo 11100). It is suggested that when there is clinical case with the appearance of Cushing disease. |
Colación | 305 - 310 |
Periodicidad | Bimestral |
Institución | Universidad del Zulia (LUZ) Universidad de Los Andes (ULA) |
Publicación Electrónica | Revista Científica |