UNIVERSIDAD
DE LOS ANDES
DEPARTAMENTO DE RADIOLOGÍA
CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGÍA RADIOLOGICA MEDICA
INTRODUCCION A LA RADIOLOGÍA
TOPICO 3
“CONTRASTE RADIOGRAFICO Y CALIDAD DE RADIACIÓN”
DR. AMADO MENDEZ
De todos los factores de exposición de una radiografia (miliamperaje,tiempo,kilovoltaje y distancia) el kilovoltaje tendrá el mas grande efecto sobre la calidad radiográfica,especialmente por que el kilovoltaje determina la calidad de la radiación, y determina el contraste en la imágen,influencia la LATITUD ( ESCALA LARGA O CORTA)provee control secundario de la densidad radiográfica,asi como afecta la radiación secundaria.
Asi que cuando se controle la radiación secundaria o dispersa y el miliamperaje/segundo el kilovoltaje se convertirá en un factor controlador de primer orden del contraste radiográfico.
De modo que el contraste mejora el detalle de la imágen ,luego entonces el detalle de una imágen es dependiente del contraste radiográfico,que a su vez depende del kilovoltaje seleccionado.
DE LA PENETRACIÓN RADIOGRAFICA :
Para obtener un aceptable contraste la región a ser radiografiada deberá ser PENETRADA adecuadamente gracias a un kilovoltaje adecuado.
Por definición,PENETRACION,ocurre cuando algo es traspasado sea en forma parcial o completa y asi un haz de rayos X pueden ser absorbidos totalmente y NO HABRIA PENETRACION de la parte ni adecuada exposición radiografica u ocurrir una penetracion parcial.En todo caso el grado con el cual un fotón de rayos x penetra a la materia, dependerá de la calidad de la radiación o sea DE LA LONGITUD DE ONDA,la cual a su vez depende de su NIVEL DE ENERGIA.
CUANTO MAS CORTA SEA LA LONGITUD DE ONDA MAS ALTA SERA LA ENERGIA DE LOS FOTONES.
PREFERIMOS EN RADIOLOGÍA, USAR FOTONES DE ALTA ENERGIA Y CAPACIDAD DE PENETRACION DE LA PARTE Y LOGRAR EXCELENTE FORMACION DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA (VEASE SIGUIENTE IMAGEN)
EL PODER DE PENETRACION DE LA RADIACIÓN
EN A: Rayos de longitud de onda larga absorbidos por el objeto,no radiación llega a la emulsión radiográfica
EN B:RAYOS X DE LONGITUD DE ONDA CORTA,logran penetrar el objeto y expone a la emulsión de la película
EN C:Se aumenta la cantidad de radiación con MAS Y AFECTA A LA EMULSION CON MAS PLATA PRECIPITADA Y MAYOR DENSIDAD RADIOGRAFICA
El nivel de energia se le llama CALIDAD del fotón de rayos x y es determinada por el kilovoltaje aplicado al tubo de rayos x.A mayor kilovoltaje aplicado al tubo,mayor será la capacidad de penetración de la radiación.
Asi que cuando se formulen tablas de exposición asegurese de que la parte a ser radiografiada sea penetrada debidamente para determinar el apropiado nivel de ennegrecimiento de la película requerido, gracias a la CALIDAD DE LA RADIACIÓN FOTONICA. Porque la capacidad de penetración es insuficiente la mayor parte de la imagen radiogrófica sera formada a base de radiación dispersa secundaria con pérdida del detalle radiográfico.Vea ejemplos
30kv/15mas 30kv/30mas 30kv/60mas 30kv/240mas
Observese el efecto del incremento de Mas,aumentando el ennegrecimiento de imagen.
50kv/10mas 50kv/50mas
Observe el efecto de elevar el Kv y mejor detalle oseo
ESTE EXPERIMENTO DEMUESTRA QUE EL MAS NO COMPENSARA UN INADECUADO NIVEL DE ENERGIA FOTONICA CON KV ADECUADO.
Y QUE DEBEN USARSE ADECUADOS NIVELES DE KILOVOLTAJE PARA
UNA OPTIMA PENETRACION ANATOMICA LO CUAL ES
E X T R E M A D A M E N T E I M P O R T A N T E EN LA FORMU
LACION DE TECNICA DE EXPOSICIÓN RADIOGRAFICA.
Se recomienda hacer prácticas de exposición con modelos anatómi
cos a esas técnicas indicadas pero con películas, pantallas y chasis diferentes.
CONTROL DEL CONTRASTE RADIOGRAFICO CON EL KILOVOLTAJE
LA VIEJA CONSIGNA:” Cuanto mas bajo sea el Kv ,mayor será el contraste”y cuanto mayor sea el KV mas bajo será el contraste”
Estas reglas solo se cumplen dentro de ciertos limites,por que
SI EL KV ES MUY BAJO(<35kv)no habria suficiente densidad radiográfica que permita contraste adecuado y/o el contraste seria muy grande pero con el detalle perdido,la placa sera gris blanquecina con muy pobre discriminación tisular, de modo que PARA OBTENER SUFICIENTE CONTRASTE DEBERAS OBTENER DENSIDAD ADECUADA.
Como regla general,los cambios en el contraste se afectaran por el kilovoltaje en rangos entre 35-90 Kv, pero con mayores cambios en el contraste como se ve en el nivel de los 35 Kv pero menos cuando se usare 90 kv,y por encima de 90kv los cambios en el contraste no son significativos.
ERRORES FRECUENTES EN APLICACIÓN DEL KILOVOLTAJE
SOBRE EXPOSICIÓN (0VEREXPOSURE) Y POCAEXPOSICION(UNDEREXPOSURE)
EXPOSICIÓN CORRECTA DEFINICIÓN: adecuada densidad radiográfica gracias a un apropiado kv y mas aplicado..
Pero cuando una radiografia ha sido expuesta a un kv muy alto para la parte anatómica,la radiografia sera gris blanquecina poco contraste,y po co detalle.Este aspecto grisaceo feo y triste sin contraste se debe a excesiva radiación dispersa secundaria que ha producido un VELAMIENTO POR EXCESIVA BRILLANTES DE LAS PANTALLAS ( FOGGING)
Por que cuando se aumenta el Kv habrá un aumento proporcional de la radiación secundaria que afectará a las pantallas y películas en los chasis radiográficos.
Usualmente usando óptimo Kv,y/o una reducción de 10 Kv, con un mas incrementado por 2 (el doble) MEJORARA LA CALIDAD RADIOGRAFICA APRECIABLEMENTE.
Y cuando se usare un Kv muy alto,la calidad del film podria ser me jorada,usando una REJILLA BUCKY como filtro de la radiación se cundaria.
Y un Kv inadecuadamente bajo causará radiografia poca penetrada
Y DEBERA USARSE UN KV SUFICIENTE PARA PENETRACION ADECUADA
NO SE RECOMIENDA USAR EXCESIVO MAS PARA COMPENSAR INADECUADA PENETRACION POR KV MUY BAJO.
RADIOGRAFIA HECHA CON KV BAJOS DARIAN ALTO CONTRASTE Y POCOS NIVELES DE GRISES
KILOVOLTAJE Y LATITUD DE EXPOSICIÓN:
Se refiere a AQUELLA CANTIDAD DE ERROR QUE UNO PUDIERA COMETER AL EXPONER UNA RADIOGRAFIA Y AUN SER DE ADECUADA CALIDAD DIAGANOSTICA.Es la diferencia entre la MAXIMA EXPOSICIÓN que podria usarse para producir una radiografia aceptable.
Habra entonces 2 factores a considerar en la LATITUD DE EXPOSICIÓN
1.La cantidad de Densidad y el Contraste colocado en el film por la combinación de Kv y Mas
2.La respuesta del sistema PELÍCULA-PANTALLAS.
Si usaramos Tecnicas con ALTO KV ,la combinación alto Kv/bajo Mas,nos permitiria apropida EXPOSICIÓN para una mayor variación en el ESPESOR DE LA PARTE ANATOMICA graacias a una mayor capaci dad de penetracion de la radiación al usarse altos Kv.
Asi entonces , aquellas combinaciones BajoKv/Mas producira un adecuado film para una PARTE CUYO ESPESOR SERA DE 6 A 8 CMS,Y UNA DENSIDAD COMPARABLE,con altos Kv y adecuado Mas para partes que midan de 5 a 9 cms
Entonces habra una MAYOR LATITUD DE EXPOSICIÓN al usar altos Kv según se demuestra en estas imágenes.
67 kv/30 mas 96kv/10 mas
67Kv/60Mas 96Kv/20 Mas
Compárese las exposiciones y las densidades a cada nivel de Kv.Asi que cuando cambiamos a 96 Kv;la exposición a 20Mas/96 kv,10 Mas, la densidad filmica es la misma cuando la exposición hecha a 67kv,30 Mas y el porcentaje de cambio de mas en cada cambio del nivel de Kv produciria el mismo cambio de la densidad filmica
La latitud de exposición ,en relación con el Kv, sera mas amplia a medida que se usen KV MAS ALTOS y POR LO TANTO HABRA MENOS CHANCE PARA REPETIR INNECESARIAMENTE LAS RADIOGRAFIAS.
Gracias a mayor capacidad de penetracion del haz radiante.MAYOR MARGEN DE SEGURIDAD CONTRA ERRORES.
LA IMPORTANCIA DE LA VELOCIDAD Y RAPIDEZ DE REGISTRO FILMICO
Se refiere a la combinación de película/pantalla muy rapidas y eficientes y de alta velocidad,que permite incluso BAJAR LAS EXPO SICIONES A 1/8 DE LA DOSIS ORIGINAL,por ej 100mas podria bajar a 12.5 mas.
Sabemos que en Radiología,una Densidad que sea 25% mas o menos,de una densidad ideal,para una examen en particular produci ria una radiografia aceptable.