INTRODUCCION A LA RADIOLOGIA
CURSO PARA LA CARRERA:
TECNOLOGIA RADIOLOGICA MEDICA II SEMESTRE
PROFESOR DR. AMADO MENDEZ M
TEMA 1.
FACTORES ESENCIALES EN TECNICA RADIOLOGICA Y EN LA FORMACIÓN DE LA IMAGEN RADIOGRAFICA.
QUE ES UNA RADIOGRAFIA ?
Es un documento gráfico que expresa en una combinación de luminosidades variables desde los blanco brillantes hasta lo negro pasando por varios grises , el grado de atenuación a la radiación propia del objeto siendo estudiado y la brillantez relativa concomitante de las pantallas intensificadoras.
Es en si misma una ventana de observación a traves de la cual podemos estudiar al detalle las caracteristicas anatómicas normales y anormales de las regiones investigadas.
COMO SE DEFINE O DESCRIBE UNA RADIOGRAFIA ?
Usaremos términos básicos que denotan caracteristicas y cualidades de la imágen radiográfica,tales como DENSIDAD,CONTRASTE,DETALLE Y DISTORSION.
ATENCION:!!!
UD DEBERA ENTENDER CABALMENTE ESTOS CONCEPTOS DEFINIR SU SIGNIFICADO, DIFERENCIARLOS DE LOS OTROS CONCEPTOS,COMPRENDER LOS MECANISMOS QUE LOS CONTROLAN Y GOBIERNAN Y SOBRE TODO SER CAPAZ DE REALIZAR UNA APROPIADA MANIPULACIÓN DE ELLOS PARA PRODUCIR UNA RADIOGRAFIA DE CALIDAD OPTIMA DE INFORMACION.
Porque una radiografia diagnóstica,deberó contener suficiente densidad y contraste para demostrar las partes anatómicas requeridas con el máximo detalle posible libre de distorsión para una proyección radiográfica dada.
No obstante, en relación a la DENSIDAD OPTIMA DESEADA, existe diversidad de opiniones,dado que es asunto de preferencias personales.Todo será según los acuerdos a que debera llegarse.
ESTUDIO DE LA DENSIDAD RADIOGRAFICA:
Considerando que la imágen es producto de un proceso qíimico de revelado,fijado y secado, llamaremos DENSIDAD a la acumulación de plata metálica , que imprimirá el grado de ennegrecimiento general a la imágen y que en si representa COMO FUE ATENUADA LA RADIACIÓN por la parte anatomica, al ser atravesada por los rayos x en el momento de la exposición.
Asumiendo, que contamos con un revelado óptimo del film,luego la DENSIDAD representa la CANTIDAD de radiación absorbida por las pantallas intensificado ras,convertidas en luz y transmitidas al film.
Pero a su vez la cantidad de radiación absorbida dependerá de sus componentes: 1)RADIACIÓN PRIMARIA 2)RADIACIÓN DISPERSA 3)RADIACIÓN SECUNDARIA.
Las variaciones en DENSIDAD,pueden existir en una serie de radiografias y todas ellas pudieran ser de buena calidad..pero como regla general las variaciones de la Densidad deberá ser mantenidas a un mínimo y no variar de más de un 25% en una serie de exposiciones para la misma parte anatómica.
Los cambios en la Densidad ,menores del 25% son aceptables pero TODAS LAS DENSIDADES ( blancas- a negras) deberan TRANSMITIR ALGUNA CANTIDAD DE LUZ VISIBLE.
CUALES FACTORES AFECTAN A LA DENSIDAD RADIOGRAFICA ?
1.Espesor de la parte anatómica
2.Densidad y cambios patológicos en la región
3.La distancia foco –objeto
4.La presencia o ausencia de radiación secundarias o dispersa.
5.Filmes vencidos de fecha
6.Calidad de los liquidos de procesamiento (revelador)
7.Proyección angulación y colocación del tubo de rayos x
8.Kilovvoltaje aplicado
9.Filtración del haz primario de radiación
10.Accesorios de compresión
11.Tipo de fuente de radiación ( punto focal,anodo)
12 Uso y tipo de Potter –Bucky rejilla antidispersora
13.Eficiencia y calirbración del equipo de rayos x ( generador,timer etc)
Siendo la Densidad radiográfica,el aspecto claro u oscuro de una radiografia,lue go el CONTROL de esa apariencia se hará mediante el uso apropiado de la distancia,miliamperaje-tiempo,y el kilovoltaje aplicado.
Factor Distancia:
Es gobernada por la ley del Inverso del Cuadrado de la Distancia ( al doblar la distancia foco película se cubrira un area 4 veces mas grande pero cada unidad o cm cuadrado recibira apenas un cuarto de la radiación recibida en la distancia original) ,pero nunca se usa para controlar la densidad radiografica por que se prefiere usar distancias foco objeto y foco
películas fijos 40 pulgadas ( 91 cms) y/o 72 pulga das (183 cms) para estudios teleradiografias.
FACTOR MAS (MILIAMPERAJE SEGUNDO ,CANTIDAD DE RADIACIÓN)
Es el factor principal de gobierno de la Densidad radiográfica,y se calcula multiplicando simplemente el miliamperaje aplicado por el tiempo de exposición.Por si si Ud aplicara 300 mA,durante 100 ms(milisegundos) obtenemos 30 mAs.Es la cantidad de radiación el principal factor dominante de la densidad radiográfica,asumiendo que se usado adecuado Kilovoltaje aplicado por ello MAS GOBIERNA LA DENSIDAD Y EL KILOVOLTAJE EL CONTRASTE.
No obstante,eventualmente ,el kilovoltaje podria ser usado para el control de la Densidad,y cambiar el contraste, generar radiación dispersa y la calidad de penetración de la onda de rayos x.
Por esta razon,la Densidad cambiará,preferentemente modifican do el MAS, en vez del KV.Pero hay tablas de correlación y reglas correlacionan Kv y mas que serán tratados en el tema de EXPOSICIÓN RADIOGRAFICA.
OTROS FACTORES MENOS USADOS
>CAMBIOS EN TIEMPO DE REVELADO ( desechado)
>Cambios en la temperatura del revelador (desechado)
TODO DANO ANODICO DEL TUBO DE RX ALTERARA LA DENSIDAD RADIO GRAFICA POR ELLO SE DEBE EXTREMAR EVITAR GOLPEAR EL TUBO.
EL SABIO CONTROL DE LA RADIACIÓN SECUNDARIA DISPERSA EN LA DENSIDAD RADIOGRAFICA ES FUNDAMENTAL PARA OBTENER UNA RADIOGRAFIA DE CALIDAD INFORMATIVA OPTIMA Y SERA TRATA EN FUTUROS CAPITULO