CURSO SUPERIOR DE TECNOLOGIA RADIOLOGICA
INTRODUCCION A LA RADIOLOGÍA
TEMA 2
ESTUDIO DEL CONTRASTE RADIOGRAFICO
Para obtener contraste, deberá haber una diferencia entre dos densidades adyacentes en un todo relacionado con el fenómeno de la transmisión de la luz.
Luego entonces, contraste puede ser definido como DIFERENCIA DE DENSIDAD.
En toda radiografia,la densidad es el resultado del proceso de RE VELADO,con reducción de la plata metálica de la emulsión sensible.
Habrá entonces, grado variable de depósito de plata,de modo que algunas áreas de la radiografia podrian tener poca plata depositada, y aparecerán como areas claras o sombras grises tenues, pero por otra parte otras areas lucirian muy oscuras por exagerado depósito de plata metalica.
De acuerdo con todo esto,tendremos muchas posibilidades para obtener diferentes sombras de grises relacionado al depósito variable de plata metálica.
Pero,dependiendo del tipo de película, condiciones de revelado,pa rametros de exposición (kv,ma,tiempo distancia)y caracteristicas del tejido habrá en consecuencia DOS TIPOS DE NIVELES DE CONTRASTE O ESCALA DE GRISES, que serán ESCALA DE GRISES CORTA Y ESCALA DE GRISES LARGA.
Estas escalas de contraste son controladas primariamente por el ajuste del KILOVOLTAJE,conservando los otros factores sin cambios.
RECOMENDACIONES
Para estudios contrastados, con uromirón o hypaque,.( como una urografia) y radiografias esqueleticas requieren de ALTO CONTRASTE O ESCALA CORTA DE GRISES , mientras que las radiografias de las partes blandas,como torax, se deberá usar bajo contraste o sea una escala larga de grises.
TIPOS DE CONTRASTE
ALTO CONTRASTE O ESCALA DE GRISES CORTA ,pocos niveles de grises,entre el blanco/negro
BAJO CONTRASTE O ESCALA LARGA DE GRISES,muchas tonalidades de grises entre blanco-negro.
A medida de que el contraste aumenta la diferencie en el valor del tono entre densidades adyacente se hará mas grande y abrupta.
Ejemplo de radiografia contraste a escala corta,predominan blancos y negros,escasos tonos de grises.Partes blandas muy oscuras por marcado depósito de plata.
Izq: contraste escala corta Der contraste escala larga (muchas tonalidades de grises).
Las densidades que representan en radiografia, aquellas partes anatómicas mas finas o delgadas,serán mas negras…y las que re presentan a la partes gruesas seran mas claras blancas asi por ejemplo
Si se usare bajo kv para partes delgadas,resultara un alto contraste entre hueso y partes blandas.
Cuando el contraste se incrementa se llegara al punto en el cual se afectará el DETALLE NITIDEZ, de modo que en las partes mas delgadas como los tejidos subcutaneos y musculos,se oblitera oculta,por los depósitos de plata y el detalle oseo podria perderse por que el hueso mas denso absorberá tanta radiación ( fotones de baja energia)no penetran bien el hueso y no alcanzan a impresionar el film. Consecuencia: disminución del detalle en algunas areas cuando se usa bajo kv y escala corta de grises.
Cuando el contraste disminuye,el numero de grises o tonos se incrementa y las diferencias de brillantez en el valor de tonos entre densidades se hará menor;en consecuencia mas tonos se visualizaran en toda la imagen.
Ahora la transición entre tonos sera gradual y no abrupta.
CONTRASTE A ESCALA CORTA
Se obtendrá cuando se usan bajo kilovoltaje durante la exposición radiográfica.
Observarás pocas tonalidades grises y predominio de blancos y negros.En general, se usará para aquellos casos donde no se necesita mucha información acerca de las partes blandas
CONTRASTE ESCALA LARGA
Hace posible la visualización en una sola radiografia de un amplio rango de tejidos con diferentes coeficientes de absorción o atenuación de la radiacion.Se usarán altos kilovoltajes lo cual genera ondas de rayos x mas penetrantes a los tejidos y resultarán en muchas tonalidades de grises correspondientes a esos tejidos.
Es la técnica radiográfica mas usada en tecnología radiológica médica.
Pero el técnico debera aplicar muy bien la exposición para evitar ocul tar densidades correspondientes a tejidos mas finos.
No obstante el arte y la ciencia de un buen tecnico es su especial capa cidad para lograr obtener muy buenas radiografias ya sea con altos o con bajos kilovoltaje,siempre y cuando se haga la necesaria compensa ción en el mAs(miliamperaje segundo).
Se llama CONTRASTE OPTIMO, aquel nivel que provee la mayor información para un examen dado, y cuando se deba hacer una selección de contraste óptimo, siempre sera a favor de técnicas de alto kilovoltaje puesto que ello significa menor radiación al paciente
50 kv 76 kv
60 kv 90 kv
70 kv 92 kv
Esta absorción incrementada pudiera cambiar la calidad del haz radiante ,y causar una diferencia evidente en el contraste causado
por las pantallas reforzadoras de los chasis.
Las pantallas contribuyen con el contraste ,pero en forma variable e inesperado pero como regla general,aquellas pantallas llamadas tierra
Rara y otras con nuevas combinaciones de gelatina fosforescente darán mejor contraste que las convencionales pantalla de tungstato de calcio.
Este un ejemplo de una extrema escala larga de contraste,con expo sición que permite ver hasta la piel (flecha) con 110 kv y 2.5 mas , y aunque simula una radiografía a escala muy corta,poco expuesta
con poco detalle por la grosera penetración de la parte.Solo se usa casos especiales.
Dos vistas de falanges con exposiciones a diferentes voltajes
Y compensación de mas pero sin uso de pantallas .
Vistas del calcaneo con alto y bajo kv y ajustes en mas
Pantallas..