Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 23 Nº 1

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 23, Número 1: enero - abril 2025

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 23, Número 1: enero - abril 2025 -, -

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, una entidad clínica poco frecuente e infradiagnosticada. A propósito de un caso

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, una entidad clínica poco frecuente e infradiagnosticada. A propósito de un caso Braca, Ayrton; Villena, Laura M.; El Kantar, Yusmary Objetivo: Exponer la frecuencia, presentación clínica y asociación inmunológica del síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, así como también la pesquisa que debe tener presente el médico al momento de la evaluación clínica en pacientes con trastornos endocrinos múltiples. Caso Clínico: Masculino de 46 años en control por el servicio Endocrinología del IAHULA; a los 10 años de edad se diagnosticó micropene, volumen testicular menor de 4cc, se indicó tratamiento hormonal con gonadotrofina coriónica humana (hCG), sin respuesta satisfactoria; posteriormente se diagnosticó hipogonadismo hipogonadotrópico. Se asocia hipertiroidismo por enfermedad de Graves Basedow a los 26 años, manteniéndose en terapia con antitiroideo por un lapso de 5 años hasta lograr eufunción. Debutó con insuficiencia adrenal primaria a los 35 años, en tratamiento actual con prednisona. Es evaluado para tiroidectomía total electiva por bocio grado 3 eufuncionante. En ese momento se plantea el diagnóstico de síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, por presentar trastornos endocrinos en más de dos glándulas. Actualmente el paciente en estables condiciones en seguimiento regular por consulta externa. Conclusión: El síndrome poliglandular autoinmune tipo 2 se caracteriza por disfunción de más de dos glándulas endocrinas, producto de la infiltración linfocítica que causa daño en un órgano específico, es poco frecuente que los pacientes presenten disfunción de los 3 órganos endocrinos principales simultáneamente y suele haber una fase latente entre las endocrinopatías. El tratamiento principal es la sustitución de hormonas deficientes y la prevención de posibles complicaciones. Recibido:noviembre 2024 - Aceptado: diciembre 2024

Apoplejía hipofisaria: experiencia en una serie de casos de un centro de referencia nacional en Venezuela

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Apoplejía hipofisaria: experiencia en una serie de casos de un centro de referencia nacional en Venezuela Brito, Nafxiel; Cuauro, Elvia; Jauregui, Elio; Caballero, Francisco; Jaspe, Daniel; Mangupli, Ruth; Krivoy, Jaime Objetivo: La apoplejía hipofisaria (AH) es un síndrome clínico caracterizado por la aparición súbita de cefalea, asociada a disfunción endocrina y/o neurológica, atribuida al infarto o hemorragia masivos en un tumor hipofisario, que conduce a una rápida expansión de la lesión dentro de los confines de la silla turca, comprimiendo estructuras cercanas. El objetivo es presentar la experiencia en el manejo de apoplejía hipofisaria en un Centro de Referencia Nacional Venezolano. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población se conformó por 1116 pacientes con adenomas hipofisarios atendidos en la Sección de Neuroendocrinología del Servicio de Neurocirugía del año 2000 hasta abril 2024. La muestra estuvo conformada por 18 pacientes que presentaron apoplejía hipofisaria. Resultados: La incidencia de apoplejía hipofisaria fue de 1,6%, la edad mediana fue de 46 años (RIQ 39-58 años). El sexo más frecuente fue el masculino (61,1%). La manifestación clínica más frecuente fue la cefalea (66,7%), seguido por náuseas y vómitos (38,9%). Los trastornos de la agudeza visual se encontraron en el 33,3%. El 33,3% de los pacientes presentó panhipopituitarismo. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes tipo 2, hipertensión arterial e hipotiroidismo en el 27,8%, 16,7% y 16,7% respectivamente. El tipo de tumor más común fue el PitNET No Funcionante (61,1%), seguido del prolactinoma (27,8%). El tratamiento farmacológico se utilizó en el 61,1% (n=11) y 22,2% (n=4) fue quirúrgico. Conclusión: La apoplejía hipofisaria es rara, los casos constituyen una emergencia neuroendocrinológica y neuroquirúrgica cuyos casos se deben individualizar. Recibido: octubre 2024 - Aceptado: enero 2025

Disfunción eréctil en pacientes con diabetes. Factores asociados al proceso diagnóstico

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Disfunción eréctil en pacientes con diabetes. Factores asociados al proceso diagnóstico Montañez, Cristhofer; Salas P., Alba J.; Gómez Pérez, Roald Objetivo: Examinar los factores asociados al proceso diagnóstico de la disfunción eréctil (DE) en los pacientes diabéticos que acuden a consulta externa del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) en Mérida, Venezuela. Método: Se realizó un estudio observacional transversal en 70 pacientes diabéticos y 38 médicos de diferentes especialidades. A los pacientes se les aplicó el IIEFQ-5 (International Index of Erectile Function) para el diagnóstico de DE. Se aplicó una encuesta a los pacientes y otra a los médicos acerca del proceso diagnóstico de la DE en la consulta. Resultados: El 12,8% de los diabéticos eran tipo 1 y el 87,1% tipo 2. El 71,4% de los pacientes presentaron DE, de los sujetos de 60 años o más el 86,6% presentaron DE y de los menores a 60 años el 61,2% (p<0,05). La DE severa se relacionó con mayor edad (p<0,001). Se observó un subdiagnóstico de la patología en un 90%. Los pacientes expresaron que los médicos no indagan sobre aspectos sexuales a pesar de estar de acuerdo en hablar de ello. Los médicos piensan que los problemas para el diagnóstico de DE son falta de disposición del paciente, falta de tiempo y falta de preparación sobre sexualidad. Ambos grupos manifestaron que la patología es competencia principalmente de urología y endocrinología. Conclusión: La prevalencia global de DE en los diabéticos del estudio fue 71,4%, similar a lo señalado en la literatura, y solo el 10% de los pacientes conocían el diagnóstico al momento de la consulta. Es mandatorio mejorar las estrategias de diagnóstico de la DE, en pro de satisfacer la salud sexual del paciente diabético. Recibido: noviembre 2024 - Aceptado: enero 2025

Salud cardiometabólica en Venezuela: impacto de la crisis humanitaria en la carga de enfermedad y factores de riesgo

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Salud cardiometabólica en Venezuela: impacto de la crisis humanitaria en la carga de enfermedad y factores de riesgo González Rivas, Juan Pablo Esta revisión sintetiza el panorama epidemiológico actual en Venezuela, destacando los desafíos en enfermedades cardiometabólicas en el contexto de la crisis humanitaria. La cardiopatía isquémica y la diabetes se han convertido en causas predominantes de carga de enfermedad, con la diabetes ascendiendo del séptimo al cuarto lugar, y un preocupante aumento en los niveles de glucemia en ayunas. Inicialmente, la prevalencia de la obesidad disminuyó, pero se anticipa que repunte con la estabilización económica. Además, han aumentado los problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión. Comparaciones con la República Checa revelan que los venezolanos tienen una carga alostática significativamente mayor, reflejando peor salud cardiovascular. A pesar de las adversidades, programas preventivos como el de prevención de diabetes tipo 2 en Mérida y la iniciativa PRODI demuestran que es posible implementar intervenciones de salud pública efectivas. Esta revisión llama a estrategias integrales de monitoreo e intervención, subrayando la colaboración entre profesionales de la salud, instituciones académicas y organizaciones internacionales para abordar las complejas necesidades de salud de la población venezolana. Los hallazgos destacan el impacto profundo de la crisis en la salud y las oportunidades para investigaciones específicas e intervenciones de salud pública efectivas, promoviendo una base sólida para futuras mejoras en la salud de la población. Recibido: agosto 2024 - Aceptado: noviembre 2024

Desafíos en el manejo de la diabetes en Venezuela

Tue, 18 Mar 2025 00:00:00 GMT

Desafíos en el manejo de la diabetes en Venezuela Lima, Marcos Miguel En los últimos años ha ocurrido un incremento en el número de pacientes con diabetes en Venezuela. En el año 2010, la prevalencia de diabetes oscilaba entre 5,1 y 6 %, lo que representa un valor absoluto de 1.470.500 y 1.730.000 casos en el año; sin embargo, estimaciones más recientes indican que la prevalencia de diabetes es de 12,3%, lo que representan más de 2,5 millones de adultos que padecen esta condición... Recibido: enero 2025 - Aceptado: enero 2025