Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 18 Nº 2

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 18 Nº 2. Mayo-Agosto 2020

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 18 Nº 2. Mayo-Agosto 2020 -, -

Pseudo-pubertad precóz debida a quistes foliculares ováricos autónomos bilaterales

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Pseudo-pubertad precóz debida a quistes foliculares ováricos autónomos bilaterales Valencia-West, Angela; Gericke-Brumm, Peter; Reyna-Villasmil, Eduardo Objetivo: Reportar un caso de pseudo-pubertad precoz debida a quistes foliculares ováricos autónomos bilaterales. Caso Clínico: Paciente femenina de 24 meses de edad que presentó aumento de volumen de ambas mamas seguido por sangrado genital. Al examen físico se observó aumento de volumen de ambas mamas, acompañada de desarrollo de pezones y marcada pigmentación de areolas (etapa 3 de Tanner), con genitales externos y clítoris normales (etapa 1 de Tanner). No vello axilar o púbico. Las pruebas de laboratorio demostraron altas concentraciones de estradiol con valores bajos de hormona folículo estimulante y hormona luteinizante. La ecografía pélvica demostró la presencia de tumores quísticos que en el ovario derecho medía 6 x 5 cm y en el izquierdo 9 x 6 cm, de paredes lisas, multiloculares, ecos internos gruesos y ausencia de porciones sólidas. El útero normal con endometrio hiperecoico e intacto. Se realizó laparoscopia en la que se encontraron tumoraciones ováricas bilaterales densamente adheridas a los tejidos vecinos, realizando cistectomía ovárica bilateral. El examen histopatológico confi rmó el diagnóstico de quistes ováricos funcionales bilaterales benignos. Las concentraciones hormonales se normalizaron luego de la cirugía. Conclusión: La pubertad precoz está defi nida por aparición de características puberales en edades inferiores a la edad promedio del inicio de la pubertad y puede ser clasifi cada en central (o verdadera) y periférica (o pseudopubertad). Los quistes foliculares ováricos funcionales autónomos son la causa más común de pubertad precoz independiente de las gonadotropinas y pueden involucionar espontáneamente o con tratamiento. La cirugía está indicada cuando existen complicaciones.

Factores de riesgo para el desarrollo de Pie Diabético

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Factores de riesgo para el desarrollo de Pie Diabético Calles, Oriana; Sánchez, Miguel; Miranda, Tibisay; Villalta, Darwing; Paoli, Mariela Objetivo: Determinar los factores de riesgo para el desarrollo de pie diabético en pacientes del Servicio de Endocrinología del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela. Métodos: Se seleccionaron 100 pacientes diabéticos tipo 2, 50 con pie diabético (casos) y 50 sin pie diabético (controles), de ambos sexos, mayores de 18 años, pareados por edad, sexo y duración de la diabetes. Se evaluaron las variables socio-demográfi cas, antecedentes, medidas antropométricas, características de la enfermedad, control metabólico, comorbilidades y características clínicas del pie. Resultados: No hubo asociación del estado civil, nivel de instrucción, hábitos psicobiológicos, estado nutricional, presencia de hipertensión arterial o dislipidemia, con la presentación de pie diabético. La lesión predominante en los casos fue Wagner grado 2, y según la clasifi cación de Texas fue IIB. Hubo asociación signifi cativa de pie diabético con mal control metabólico (p=0,003; OR: 3,451; IC95%:1,517-7,852), presencia de neuropatía (p=0,0001; OR: 5,670; IC95%:2,144-14,997), alteración del índice tobillo brazo (ITB) (p=0,004; OR: 3,545; IC05%:1,487-8,454) y el antecedente personal de pie diabético (p=0,0001; OR: 8,609; IC95%:3,110-23,832). En el análisis de regresión logística multivariante, la presencia de neuropatía, la alteración del ITB y el antecedente personal de pie diabético permanecieron como factores predictivos independientes. Conclusión: Los factores de riesgo asociados a pie diabético encontrados en este trabajo son similares a los reportados en la literatura mundial. Es muy importante mantener adecuado control metabólico para evitar daño neuropático y angiopático que favorecen el desarrollo de pie diabético.

Prevalencia de obesidad en la región capital de Venezuela. Resultados del Evescam

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Prevalencia de obesidad en la región capital de Venezuela. Resultados del Evescam De Oliveira-Gomes, Diana; González Rivas, Juan Pablo; Rosales-Pereira, Katherine A.; De Jesus- Henrriques, Leidy; Iglesias-Fortes, Rocio; Ugel, Eunice Elena; Dávila Alcalá, Erik L.; Marulanda, María Inés; Nieto-Martínez, Ramfis Objetivo: Determinar la prevalencia de obesidad en adultos de la región Capital evaluados en el estudio EVESCAM. Métodos: Estudio poblacional, observacional, transversal, de muestreo aleatorio poliestratifi cado por conglomerados. Se evaluaron 416 sujetos desde los 20 años de edad, de 7 comunidades de la Región Capital desde julio 2015 hasta enero 2016: El Retiro (n=50); Miranda: Municipio de Chacao: Casco Central (n=104) y Bello Campo (n=56); Los Teques: La Cima (n=39); Guatire: Centro (n=56), Castillejo (n=48) y del área rural, La Candelaria (n=63). Bajo peso, normopeso, sobrepeso y obesidad fue defi nido como índice de masa corporal (IMC) <18,5 kg/m2, 18,5-24,9 kg/m2, ≥25 a 29,9 kg/m2 y ≥ 30 kg/m2, respectivamente. Obesidad abdominal se defi nió como circunferencia abdominal ≥94 cm en hombres y ≥90cm en mujeres; alto porcentaje de grasa >25% en hombres y >35% en mujeres. Resultados: La prevalencia de sobrepeso y obesidad según IMC fue de 36,6% y 30% respectivamente, sin diferencias por género. La prevalencia de bajo peso fue del 2,4%. La obesidad abdominal se presentó en el 63,7% y el alto porcentaje de grasa en el 56,7%. La obesidad abdominal aumentó signifi cativamente con la edad. El alto porcentaje de grasa varió acorde a las poblaciones evaluadas, siendo mayor en La Cima (84,6%) y más bajo en el Centro de Guatire (39,3%). Conclusión: Se observó una alta prevalencia de sobrepeso, obesidad, obesidad abdominal y aumento de la adiposidad en la región Capital de Venezuela.

Efecto de la terapia con hormona de crecimiento y de la pubertad (Inducída con estrógenos o espontánea) sobre la talla final alcanzada por niñas con sindrome de Turner

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Efecto de la terapia con hormona de crecimiento y de la pubertad (Inducída con estrógenos o espontánea) sobre la talla final alcanzada por niñas con sindrome de Turner Lanes, Roberto El síndrome de Turner es una entidad clínica que resulta de una pérdida parcial o total del segundo cromosoma sexual. Este trastorno es una de las anormalidades cromosómicas humanas más comunes, con una incidencia de aproximadamente 1:2500 nacimientos vivos femeninos. La severidad de este síndrome puede variar y las manifestaciones clínicas incluyen por lo general una talla baja e insufi ciencia gonadal. En esta revisión se describen las posibles causas de la baja talla en el sindrome de Turner y la efi cacia de la terapia con hormona de crecimiento, a diferentes dosis y edades, sobre la velocidad de crecimiento y la talla fi nal de estas niñas. Se revisa también la incidencia, el cariotipo y la cronológia de la pubertad espontánea en este sindrome y el efecto que una pubertad inducida con estrógenos o espontánea tienen sobre la talla fi nal alcanzada. Se mencionan además, las diferentes preparaciones estrogénicas, su via de administración y efectividad a lo largo del tiempo.

Remisión de Diabetes Mellitus tipo 2 ¿Cirugía bariátrica vs estilo de vida?

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Remisión de Diabetes Mellitus tipo 2 ¿Cirugía bariátrica vs estilo de vida? González Rivas, Juan Pablo