MedULA - Vol. 024, Nº 1

Reporte de caso.Absceso pélvico durante embarazo. Reporte de caso.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Reporte de caso.Absceso pélvico durante embarazo. Reporte de caso. Reyna-Villasmil, Eduardo; Santos Bolívar, Joel; Suárez Torres, Ismael Las enfermedades inflamatorias pélvicas pre-existentes, diseminación hematógena o linfática desde órganos contiguos, pueden ser responsables de la formación de abscesos pélvicos. Esta complicación puede llevar a morbilidad y mortalidad materna y mortalidad fetal. Se reporta un caso de abscesos pélvicos durante el embarazo. En la paciente se encontraron abscesos pélvicos a las 17 semanas de embarazo, siendo la principal manifestación clínica dolor abdominal con otros síntomas inespecíficos. Se realizó laparotomía ginecológica donde se observó la presencia de abscesos pélvicos, realizándose salpingooforectomía.

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Cuarta parte. Agavaceae (= Asparaceae), Araceae, Commelinnaceae, Rutaceae.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida, Venezuela. Cuarta parte. Agavaceae (= Asparaceae), Araceae, Commelinnaceae, Rutaceae. Salinas, Pedro José Se consideran plantas tóxicas las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas que provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo. Muchas de las plantas tóxicas son usadas comúnmente como ornamentales o medicinales. Para el presente trabajo las plantas se recolectaron en diferentes zonas del estado Mérida, Venezuela. Las plantas fueron prensadas y procesadas de acuerdo con las normas botánicas. Toda la información de campo se registró en una planilla que luego se llevó a un fichero. Las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente. Las especies se agruparon por familia y dentro de cada familia se ordenaron por orden alfabético. Para cada especie se dio su nombre científico, su nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel del mar donde se encuentra y, en algunos, el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento. Se presentan fotos para ayudar su identificación.

Evaluación ecográfica focalizada del trauma (fast) en pacientes con traumatismo abdominal cerrado.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Evaluación ecográfica focalizada del trauma (fast) en pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Gutiérrez Valencia, Gustavo; Salazar, Wilfredo; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Suarez Torres, Ismael; Prieto Montaño, José; Aragón Charris, Jhoan El objetivo de la investigación fue verificar la eficacia de la evaluación ecográfica focalizada del trauma (FAST) en pacientes con traumatismo abdominal cerrado. Se seleccionaron 305 pacientes con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado, que acudieron a la emergencia del servicio de Cirugía General del Hospital Central “Dr. Urquinaona", Maracaibo, estado Zulia. Se evaluaron las características de los pacientes, hallazgos ecográficos determinación focal del trauma, hallazgos patológicos de la cirugía y precisión diagnóstica. El promedio de edad de los pacientes fue de 32.5 ± 7.6 años. El 75.1% de los pacientes era de sexo masculino. De las 305 evaluaciones ecográficas, 160 resultaron positivas (52.5%), encontrándose alteraciones y/o presencia de líquido libre en 114 pacientes (71.3%) en el espacio de Morrison y en 48 pacientes (30.0%) en el espacio prerrenal. De los 160 pacientes con hallazgos positivos en la evaluación, 147 (91.8%) presentaron lesiones. La precisión diagnóstica de la evaluación ecográfica focalizada del trauma en este grupo de pacientes fue: sensibilidad 98,6%, especificidad 53.7%, valor predictivo positivo 91.8% y valor predictivo negativo 88.2%. La exactitud diagnóstica de la evaluación ecográfica focalizada del trauma para este grupo de pacientes fue de 83.6%. Se concluye que la evaluación ecográfica focalizada del trauma (FAST) es una prueba diagnóstica eficaz en pacientes con diagnóstico de traumatismo abdominal cerrado.

Cateterización venosa central guiada por ultrasonido o por puntos anatómicos.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Cateterización venosa central guiada por ultrasonido o por puntos anatómicos. Marin Rodriguez, Suhaneth; Salazar, Wilfredo; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Suarez Torres, Ismael; Prieto Montaño, José; Aragón Charris, Jhoan El objetivo de la investigación fue comparar la utilidad de la cateterización venosa central guiada por ultrasonido con aquellas guiadas por puntos anatómicos. Se seleccionaron 276 pacientes que fueron asignados al azar en dos grupos: grupo A (n = 138) la cateterización fue guiada por ultrasonido y en el grupo B (n = 138) la cateterización fue guiada por puntos anatómicos durante su hospitalización en el Hospital Central “Dr. Urquinaona”, Maracaibo, estado Zulia. Se evaluaron la tasa de éxito, número de intentos para la cateterización venosa central y complicaciones en ambos grupos. La edad promedio de los pacientes del grupo A fue 57.8 ± 9.5 años y la de los pacientes del grupo B fue de 56.2 ± 9.0 años (p = 0.1521). Los pacientes del grupo A presentaron un tiempo de acceso más bajo que los pacientes del grupo B (27.2 ± 6.9 segundos comparado con 48.7 ± 12,8 segundos; p < 0.0001). Se observó que el 98.5% de las cateterizaciones venosas centrales fueron exitosas en el grupo A comparado con una tasa de éxito del 87.6% en los pacientes del grupo B (p = 0.0005). El valor promedio de intentos en el grupo A fue de 1.2 ± 0.1 comparado con 2.1 ± 0.4 en los pacientes del grupo B (p < 0.0001). No se encontraron diferencias en la incidencia de complicaciones (infección, mala colocación del catéter, hematoma, punción arterial, neumotórax y hemotórax) (p = ns). Se concluye que la cateterización venosa central guiada por ultrasonido es más útil que la guiada por puntos anatómicos.

Efectividad de métodos de valoración nutricional en pacientes críticos.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Efectividad de métodos de valoración nutricional en pacientes críticos. Vielma, Nancy; Villarroel de Paredes, Jauri Emilia; Alarcón Corredor, Oscar Marino; Paredes, Dilzo; Paredes, Christian; Paredes, Yauriemir; E., Navarro Existen diferentes parámetros destinados a la valoración del estado nutricional. Estos parámetros pueden ser de utilidad para valorar el estado nutricional previo al ingreso de los pacientes. No obstante, su aplicación en los pacientes críticos es problemática, debido a que la interpretación de los resultados se encuentra interferida por los cambios originados por la enfermedad aguda y por las medidas de tratamiento. Por esta razón, en la presente investigación se realizó un estudio observacional, descriptivo, utilizando la valoración global subjetiva (VGS), la antropometría y diversas determinaciones bioquímicas, para estimar el estado nutricional intrahospitalario (presencia de desnutrición) en 90 hombres adultos críticos ingresados en el Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes, en el período comprendido entre los meses de abril y julio de 2009. La VGS muestra que 66 pacientes (73.3%) están moderadamente nutridos, 17 (26.7%) bien nutridos y 7 (7.8%) severamente desnutridos. De acuerdo con el índice de masa corporal (IMC) el 32.2% de los pacientes está bien nutrido; no se detectaron pacientes desnutridos. La combinación de indicadores (VGS + IMC) mostró un 77,0% de sensibilidad y un 10.3% especificidad en el diagnóstico de desnutrición en los pacientes hospitalizados. Por su parte, la combinación de las determinaciones bioquímicas (niveles séricos de albúmina + contaje total de linfocitos) mostró un 88.4% de sensibilidad y un 26.8% especificidad para el diagnóstico de desnutrición en los pacientes críticos. En conclusión, los resultados obtenidos sugieren que las concentraciones plasmáticas de albúmina en combinación con el contaje total de linfocitos son indicadores bioquímicos mucho más sensibles y específicos que los parámetros de VGS y los antropométricos para valorar el estado nutricional en estos pacientes críticos.

Depresión durante el puerperio y su asociación con factores sociodemográficos, la vía de resolución del embarazo y la evolución clínica del recién nacido.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Depresión durante el puerperio y su asociación con factores sociodemográficos, la vía de resolución del embarazo y la evolución clínica del recién nacido. Escalante Gallanti, Ana María; Moncada Rodríguez, Carlos; Moncada Rodríguez, Ivonelia; Sosa, Maria Alejandra La maternidad conduce a una serie de cambios en el nivel económico, físico, social y emocional. Es ideal que las condiciones que rodean a la embarazada sean óptimas y el ambiente favorable. Desajustes en estas condiciones se asocian con problemas emocionales y depresión durante el puerperio. Se estudió la asociación entre la presencia de depresión puerperal y los factores: estado civil, ocupación, grado de instrucción, planificación del embarazo, su vía de resolución y la evolución clínica del recién nacido. Se usó una muestra de 136 pacientes puérperas del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes durante el lapso comprendido entre mayo y agosto de 2013. Después de obtener el consentimiento informado, se realizó una entrevista estructurada con cada paciente para recoger los datos y administrar las escalas de depresión. Resultados: Edad cronológica promedio: 20 años (DE 5.94). Estado civil: Concubinato, 88%; solteras, 28%; casadas 20%. Oficios: Del hogar: 60.3%. Otros oficios y ejercicio de profesiones universitarias: 39.7%. Planificación del embarazo: 38%. Prevalencia puntual para depresión puerperal: 7.4%. No se encontró asociación significativa entre depresión puerperal y los factores sociodemográficos estudiados; tampoco con la vía de resolución del embarazo y la evolución clínica del recién nacido. La correlación entre las escalas de depresión fue 0.662 (p< 0.00), el coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach: 0.729 para la escala de Edimburgo y de 0.723 para la escala de Zung. Concordancia entre ambas escalas = Kappa 0.442.

Influencia de la ingesta de calcio en los valores de densidad mineral ósea de la población femenina, adulta, de Mérida, Venezuela.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Influencia de la ingesta de calcio en los valores de densidad mineral ósea de la población femenina, adulta, de Mérida, Venezuela. Márquez, Darleny; Vielma, Nancy; D`Jesús Ávila, Iraima; Rojas, Lizbeth Las recomendaciones nutricionales actuales establecen mantener los aportes adecuados de calcio durante toda la vida, optimizando de esta manera el desarrollo de la masa ósea y minimizando las pérdidas en años posteriores. Esta investigación de tipo observacional analítico de corte transversal determinó la influencia de la dieta en los valores de densidad mineral ósea de la población femenina adulta según variables epidemiológicas: edad, sexo, valoración nutricional, ingesta cálcica y condición socioeconómica vs osteoporosis. Se seleccionaron al azar 100 pacientes que acudieron a los Servicios de Densitometría Ósea del Instituto Autónomo Hospital de los Andes, Mérida, Venezuela, durante un periodo de 4 meses. El promedio de edad estudiada fue de 59.6 años, predominó la condición socioeconómica media-baja con 55%. Se obtuvo un porcentaje de adecuación bajo del calcio en ambos grupos de edad pero mayor entre 30-59 años con 22.7% vs 41.9% en = 60 años, no hubo diferencias estadísticamente significativas según condición socioeconómica y estado nutricional. Con respecto a la densidad de masa ósea se observó una correlación lineal positiva con el consumo de calcio en la cadera: cuello femoral (r=0.23) y cadera entera (r=0.24). Se evidenció que predominó la osteoporosis en el 72% y la osteopenia en un 20% de las pacientes siendo más frecuente en el grupo de edad de mayores de 60 años para ambos diagnósticos. Se concluye que la ingesta de calcio influyó en los valores de densidad mineral ósea de la población estudiada encontrándose la mayoría en sobrepeso y obesidad; sin embargo, la ingesta cálcica fue inadecuada con valoresbajos de densidad mineral ósea y con diagnóstico de osteopenia y osteoporosis asociados a una ingesta cálcica real diaria inadecuada.

Alteraciones dermatológicas y perfil nutricional en niños indígenas de la etnia Añú del estado Zulia, Venezuela.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Alteraciones dermatológicas y perfil nutricional en niños indígenas de la etnia Añú del estado Zulia, Venezuela. Marrufo, Luis; Villalobos Colina, Daniel Antonio; García, Doris; Bravo H., Alfonso R.; Mejia Montilla, Jorly La malnutrición tiene durante los primeros años de vida gran importancia puesto que representa un importante problema sanitario, ya que puede causar retraso en el crecimiento, deficiencias nutricionales que cursan generalmente con alteraciones dermatológicas producto del déficit de nutrientes específicos. El objetivo de esta investigación fue describir las alteraciones dermatológicas y perfil nutricional en niños indígenas de la etnia Añú del estado Zulia, Venezuela. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo, trasversal y de campo, donde participaron 195 niños, entre masculinos y femeninos. Se realizó evaluación clínica, antropométrica, dietética y bioquímica. Resultados: Las alteraciones dermatológicas más comunes fueron palidez 81.5%, urticaria 15%, escabiosis 7.2%, micosis 5.6% y piodemitis, 4.1%. El análisis nutricional antropométrico según la combinación de indicadores mostró que el 40.5% de los niños presentó estado nutricional normal y talla baja. La concentración promedio de hemoglobina fue significativamente baja (p<0.000). Conclusión: Se evidenció que un impórtate número de niños indígenas Añú presentaron problemas dermatológicos relacionados con el déficit nutricional por lo que se requiere la implementación de un programa de atención integral a fín de mejorar su estado nutricional.

El síndrome de combinación en relación con rehabilitaciones bucales inadecuadas.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

El síndrome de combinación en relación con rehabilitaciones bucales inadecuadas. Úcar Barroeta, Adriana; Berríos, Marlyn Con la finalidad de conocer la prevalencia del síndrome de combinación en los pacientes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Los Andes y su relación con diferentes factores, se realizó un estudio descriptivo, correlacional y de campo. Éste incluyó la evaluación clínica y radiográfica de 119 pacientes con necesidades protésicas. Sólo 13 presentaron una prótesis total superior en oposición a un maxilar inferior parcialmente edéntulo. El maxilar inferior con un número de dientes remanentes, entre seis y ocho, ubicados en la parte anterior. Los datos se procesaron estadísticamente mediante Chi cuadrado, t de Student y análisis de regresión y correlación, con un nivel de significancia estadística en 0.05. Se halló una prevalencia del síndrome de combinación de 30.77% en el periodo mayo-septiembre 2013, y una relación directa entre su diagnóstico y la presencia de un conjunto de condiciones inherentes a una rehabilitación bucal inadecuada (p <0.01).

Las revistas falsas, piratas y depredadoras. Daños a la ciencia.

Mon, 01 Jun 2015 00:00:00 GMT

Las revistas falsas, piratas y depredadoras. Daños a la ciencia. Salinas, Pedro José