MedULA - Vol. 019, Nº 1

Al cronista de las abejas: João María Franco de Camargo (1941-2009)

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Al cronista de las abejas: João María Franco de Camargo (1941-2009) Vit Olivier, Patricia

Paciente pediátrico con Lesión 0steolítica expansiva (Osteosarcoma Telangiectásico).

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Paciente pediátrico con Lesión 0steolítica expansiva (Osteosarcoma Telangiectásico). Fuenmayor, Carmen; García, Maryori; Petrosino Tepedino, Pierina; Sandia, Acacio; Gutiérrez, María El osteosarcoma es el tumor maligno de hueso más frecuente en la infancia. Una de sus variantes el osteosarcoma telangiectásico puede confundirse ocasionalmente con quiste óseo aneurismático. El objetivo de este trabajo es comparar las características clínico morfológicas de estas dos entidades clínicas para evitar errores diagnósticos en futuros casos. Para ello se presenta el caso de una niña de 6 años de edad, quien consultó por aumento progresivo de volumen, dolor y limitación funcional en tercio proximal de pierna izquierda. La radiografía simple de tibia y peroné izquierdo al ingreso, mostró lesión osteolítica, metafisaria, radiolúcida y con bordes mal definidos. Histológicamente se observaron espacios quísticos con sangre, separados por septos fibrosos muy finos. Ambos estudios se interpretaron como quiste óseo aneurismático. La paciente evolucionó tórpidamente, siendo necesaria la amputación supracondílea del miembro. La valoración retrospectiva de las biopsias concluye que el caso correspondía a un: osteosarcoma telangiectásico. Se resalta la importancia de una adecuada correlación de las tumoraciones músculo-esqueléticas, que abarquen aspectos epidemiológicos, clínicos, radiológicos e histológicos. La evolución de la paciente posterior a quimioterapia fue satisfactoria y en la actualidad esta libre de neoplasia.

Necrosis de pene en paciente Nefrópata sometido a dialisis.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Necrosis de pene en paciente Nefrópata sometido a dialisis. García, Maryori; Fuenmayor, Carmen; Rodríguez, Freddy; Rincón, Luz; Torres, Argenis; Azkoul, Jueida; Gutiérrez, Maricarmen La necrosis de pene es una entidad rara que se ha asociado a enfermedades como diabetes, hipertensión arterial y enfermedad renal crónica. Paciente masculino, de 73 años, hipertenso, con enfermedad renal crónica, en hemodiálisis. Consultó por cambio de coloración del glande de ocho días de evolución .Doppler peneano: Disminución de la vascularización del cuerpo cavernoso derecho, calcificación túnica albugínea derecha y ausencia de vascularización en tercio distal del cuerpo esponjoso, con imagen ecogénica sugestiva de gas, por infección por Clostridium. Se practica falectomía parcial. Histológicamente: se observó necrosis epitelial, con infiltrado de polimorfonucleares y plasmocitos, que se extendía hasta partes blandas; con trombos recientes y organizados en las luces de arterias medianas y pequeñas con presencia de vasculitis. Además había depósitos de calcio en las paredes de los vasos, en los cuerpos cavernosos y en el tejido celular subcutáneo La necrosis de pene, en pacientes con insuficiencia renal crónica terminal en hemodiálisis es una complicación rara. En este paciente, la necrosis de pene podría atribuirse a isquemia por trombosis y calcificación de las arterias y tejidos (calcifilaxia). Este caso, podría corresponder al primer reporte de esta patología en nuestro país.

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida., Venezuela. Primera parte. Anacardiaceae, Apocynaceae, Asclepiadaceae.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Plantas tóxicas comunes en el estado Mérida., Venezuela. Primera parte. Anacardiaceae, Apocynaceae, Asclepiadaceae. Salinas, Pedro José Se consideran plantas tóxicas las que contienen sustancias con propiedades físicas o químicas provocan alteraciones más o menos graves de la estructura anatómica o de la actividad funcional de un organismo al ser ingeridas, penetrar o entrar en contacto de alguna manera con dicho organismo. Muchas de las plantas tóxicas son usadas comúnmente como ornamentales o medicinales. Para el presente trabajo las plantas se recolectaron en diferentes zonas del estado Mérida, Venezuela. Las plantas fueron prensadas y procesadas de acuerdo con las normas botánicas. Toda la información de campo se registró en una planilla que luego se llevó a un fichero. Las familias de las plantas se ordenaron alfabéticamente. Las especies se agruparon por familia y dentro de cada familia se ordenaron por orden alfabético. Para cada especie se dio su nombre científico, su nombre común más conocido, origen, usos, altitud sobre el nivel donde se encuentra y en algunos el tipo de ambiente donde se encuentra, descripción de la planta, partes tóxicas, compuestos tóxicos, efectos tóxicos, tratamiento.

Actividades enzimáticas séricas en el carcinoma gástrico.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Actividades enzimáticas séricas en el carcinoma gástrico. Alarcón Corredor, Oscar Marino; Concho L., Hans; López León, F.A. El objetivo de este estudio fue valorar la actividad sérica de diversas enzimas en pacientes con carcinoma gástrico (CG), para utilizarse en el diagnóstico del cáncer y para seguir el curso de la enfermedad. La actividad sérica de las siguientes enzimas: fosfatasa alcalina (ALP), lactato deshidrogenasa (LDH), aspartato aminotransferasa (AST), alanina aminotransferasa (ALT), colinesterasa (CHE), fosfohexosaisomerasa (PHI), ?-glucosidasa ácida (o maltasa ácida: AM), y proteasas ácidas (PAC) se determinó en 100 sujetos sanos (PS), en 80 pacientes con enfermedades benignas del estómago (EBE), en 50 pacientes con CG con metástasis (CGCM: estadios II-III) y en 40 pacientes con GC sin metástasis (CGSM: estadios I-II), hombres y mujeres, entre 32 y 60 años de edad. Las actividades enzimáticas fueron significativamente mayores (p<0,05) en los pacientes con CG, con la excepción de la CHE que disminuyó, en comparación con PS y los EBE. Cuanto más avanzado es el estadio del CG, mayor es el nivel sérico de ALP, LDH, AST, PHI, AM y PAC. Después de la cirugía y/o el inicio del tratamiento, las enzimas séricas disminuyeron bruscamente durante las primeras semanas y se normalizaron entre los 25 a 30 días. Sin embargo, las actividades séricas persistentemente elevadas o los incrementos posteriores de ALP, LDH, PHI y PAC, con una marcada disminución de la actividad de la colinesterasa, según se observó en varios pacientes, parecen indicar una metástasis secundaria en el nivel del hígado o hueso o una extirpación incompleta del tumor primario. Conclusión: los niveles séricos de ALP, LDH, PHI, CHE y PAC pudieran ser un criterio valioso para la evaluación preoperatoria y, posiblemente, para el seguimiento postoperatorio de los pacientes con carcinoma gástrico. Estos resultados también muestran que los niveles séricos de LDH, PHI, CHE y PAC pueden ser un predictor útil del tiempo de supervivencia de los enfermos terminales de cáncer. Los niveles séricos de estas enzimas se incrementaron significativamente a medida que los pacientes se acercan a su muerte. Una marcada disminución en la actividad sérica de la CHE también parece ser un predictor útil del índice de supervivencia en pacientes con CG en estadio avanzado.

Implicaciones políticas del desempleo y del empleo precario sobre la salud en Venezuela, período 2000-2007.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Implicaciones políticas del desempleo y del empleo precario sobre la salud en Venezuela, período 2000-2007. Uzcátegui Moncada, María A. El objetivo consistió en estudiar la relación existente entre la situación laboral y la salud en una muestra de sujetos. El método fue el normativo y behaviorista de la ciencia política, de los métodos histórico, descriptivo y analíticoestadístico. Los resultados describen el comportamiento del individuo medio frente al fenómeno del desempleo, evaluando el avance que, en la calidad de vida de los venezolanos, han producido las estrategias políticas adoptadas por el gobierno en el plano de la salud pública. Se concluye, entre otras cosas, que existe una relación positiva entre empleo precario y deterioro de la salud física y mental; en particular, en la generación de enfermedades como depresión, estrés y ansiedad.

Síndrome de Burnout en médicos de familia del estado Mérida, Venezuela. Año 2007

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Síndrome de Burnout en médicos de familia del estado Mérida, Venezuela. Año 2007 Volcanes, Irma; Rivas Padilla, Fernando El objetivo de la Investigación fue determinar la frecuencia del Síndrome de Burnout en los Médicos de Familia que laboran en los diferentes establecimientos de la red ambulatoria de salud del estado Mérida, Venezuela, en el año 2007. La investigación fue de tipo descriptiva y transversal. La población de estudio fueron 120 médicos de familia en los Distritos Sanitarios Metropolitano, El Vigía, Lagunillas, Mucuchíes y Tovar. Se encontró un nivel bajo de burnout (4.9%). Los valores obtenidos en las dimensiones del síndrome fueron de 11.9 ? 9.8 en Cansancio Emocional, 2.3 ? 4.2 en Despersonalización y 44.7 ? 5.8 en Realización Personal. Al integrar los niveles medio y alto en Cansancio Emocional y Despersonalización y los valores medio y bajo en Realización Personal se obtuvo valores de 23.4%, 16% y 11.1% respectivamente. Se concluye que el síndrome de burnout no es una patología prevalente en los médicos de familia estudiados, aunque está presente un riesgo epidemiológico importante caracterizado de la siguiente manera: personal con menos de 20 años de servicio que trabaja en una sola institución, que realizan labora en el hogar y permanecen más de 4 horas en contacto con paciente. Se obtuvo una relación baja entre las variables socio demográficas y las dimensiones de éste síndrome.

Validez de la ecopuntuación en la evaluación de la madurez pulmonar fetal.

Wed, 25 Aug 2010 21:51:41 GMT

Validez de la ecopuntuación en la evaluación de la madurez pulmonar fetal. Moncada Rodríguez, Carlos Se realizó un estudio clínico prospectivo entre marzo y octubre de 2008, en Mérida, Venezuela, para explorar la validez de la ecopuntuación en la predicción de madurez pulmonar fetal. De la población de pacientes obstétricas del Instituto Autónomo Hospital Universitario de los Andes (IAHULA), se seleccionaron 65, cuya media de edad se ubicó en 25,71 años con una desviación estándar de ±6,68 años. La edad gestacional (EG) cuya media fue 37,03 semanas con una DS de ±3,57 semanas. Se recolectaron muestras de líquido amniótico (LA) para recuento lamelar (CCL) y se valoró ecopuntuación, Capurro y Apgar. Se mantuvieron las hipótesis de intercorrelación entre tales variables y también de concordancia estadística. Se presentan las correlaciones de Pearson y las de Spearman entre ellas: rEG ecopuntuación = 0,875 y 0,422 (para ambas p < 0,001; R2 EG ccl =0,247 (p <0,01). Ecopuntuación y número de cuerpos lamelares (r= 0,427, p< 0,01; Rho = 0,423, p <0,001). Ecopuntuación y Capurro (r =0,878, p < 0,001; Rho = 0,423, p < 0,001). Concordancia entre EG y ecopuntuación (kappa 0,78, p<0,01); Ecopuntuación y CCL (kappa = 0,78, p < 0,01). EG y CCL (kappa = 0,58, p < 0,01). Ecopuntuación y Capurro (kappa = 0,86, p < 0,01). Ecopuntuación, EG y CCL fueron concordantes para detectar inmadurez pulmonar fetal cuando se las contrastó con Capurro. Seis neonatos requirieron atención por síndrome de distrés respiratorio neonatal (SDRN), todos ellos fueron detectados por Ecopuntuación, EG y CCL. Conclusiones: Se demostró la relación funcional, positiva y significativa entre las diferentes variables estudiadas. La ecopuntuación fue eficaz para inferir el estado de madurez pulmonar fetal.

Actitud de los estudiantes de licenciatura en educación hacia el virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Actitud de los estudiantes de licenciatura en educación hacia el virus de inmunodeficiencia humana y el síndrome de inmunodeficiencia adquirida. Avendaño, Eleyda Se determinó la actitud de los estudiantes del último año de Licenciatura en Educación de la Universidad de Los Andes hacia el Virus de Inmunodeficiencia Humana /Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA). Es un estudio descriptivo, de campo y comparativo. Participaron 268 estudiantes de la Universidad de Los Andes, en las sedes de Mérida, Táchira y Trujillo. Se aplicó un instrumento validado por la OREALC/UNESCO. La actitud conductual y cognitiva de los estudiantes reportó diferencia estadísticamente significativa entre las sedes de Mérida y Trujillo, la afectiva entre las sedes de Mérida y Táchira. El 78,7% de los estudiantes manifestaron no tener suficiente información para trabajar en la prevención del VIH/SIDA. En la sede de Mérida recibieron más información sobre el VIH/SIDA en su institución, seguida por la sede Táchira y la de Trujillo. El 98,0% de los estudiantes universitarios encuestados consideraron necesario trabajar el tema de prevención del VIH/SIDA, mostrando una actitud con tendencia medianamente positiva en su componente conductual en las tres sedes, con predominio en la sede de Mérida.

Prácticas de salud y necesidades educativas sobre lactancia materna e inmunizaciones en madres con hijos(as) de hasta seis meses de edad.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Prácticas de salud y necesidades educativas sobre lactancia materna e inmunizaciones en madres con hijos(as) de hasta seis meses de edad. Contreras Briceño, José Ivo Oscar; Sosa, Elsy; Marquina, Mary; Quintero de Contreras, Ángela María La investigación fue transversal de campo. La población estudiada estuvo conformada por 59 madres con niños(as) hasta seis meses de edad. Resultados: Un poco más de una tercera parte de las madres aún amamantaban exclusivamente (35.7%). El cumplimiento de las inmunizaciones tiene niveles muy altos para la BCG y la Antipolio y menor a la norma nacional en la Pentavalente, y la Antirrotavirus. La causa más frecuente para abandonar la lactancia materna exclusiva fue: el niño no se llenaba y la baja producción de leche. Se relacionaron las prácticas de lactancia materna y las necesidades educativas con los beneficios percibidos y algunas características demográficas. Además, se relacionaron las prácticas sobre inmunizaciones y su relación con las necesidades educativas sobre las enfermedades que pueden prevenir con las vacunas y el deseo de obtener mayor información. El cumplimiento del esquema de inmunizaciones se relacionó con las mismas características demográficas que para lactancia. Todas las estimaciones determinaron que no existen diferencias estadísticamente significativas entre las variables estudiadas.

Editorial. La importancia de las publicaciones científicas.

Wed, 30 Jun 2010 00:00:00 GMT

Editorial. La importancia de las publicaciones científicas. Salinas, Pedro José Se hace un recuento de la importancia que tienen las publicaciones científicas para el desarrollo social y económico de las sociedades. Se indica la importancia que dichas publicaciones tienen para las instituciones públicas y privadas de investigación científica, especialmente las universidades. Se hace referencia al decreto presidencial en Venezuela que declara como gastos suntuarios a las publicaciones de los entes públicos tal como las universidades nacionales (no privadas). Por tanto no pueden ser financiadas con fondos públicos. Esto, obviamente, tiene un grave su efecto negativo para el avance de la ciencia en nuestro país. Se señala que internet y otras formas de publicación virtual no son una alternativa porque no llegan a las zonas y personas de menores recursos económicos, como hospitales, escuelas, etc., de zonas rurales.