Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 23, N° 3, septiembre-diciembre 2025

Sat, 01 Nov 2025 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 23, N° 3, septiembre-diciembre 2025 -, -

Índice Acumulado 2025

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Índice Acumulado 2025 -, -

Hidrocefalia en paciente con prolactinoma gigante. Reporte de un caso.

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Hidrocefalia en paciente con prolactinoma gigante. Reporte de un caso. Brito-Núñez, Nafxiel Jesús; Cuauro, Elvia; Mangupli, Ruth; Krivoy, Jaime; Jauregui, Elio Objetivo: Presentar el caso de una paciente con un tumor hipofisario gigante productor de prolactina que se manifestó clínicamente con hidrocefalia. Caso Clínico: Mujer de 20 años que refirió el inicio de su enfermedad hace dos años, presentando un trastorno menstrual caracterizado por amenorrea. Por ello, acudió a un médico que le indicó tratamiento con anticonceptivos de implante subdérmico durante seis meses, el cual fue mal tolerado, presentando cefalea intensa con alteración de la visión periférica. Acudió a nuestro centro, donde se evidenció hidrocefalia con una lesión selar con extensión supraselar. Los valores de prolactina diluida fueron de 1130 ng/mL. Se inició tratamiento con cabergolina (dosis de 1,5 mg semanales), mostrando una sorprendente mejoría de la cefalea a las 24 horas, con reversión de los síntomas y desaparición tras un año de seguimiento. Conclusión: La presencia de hidrocefalia en prolactinomas gigantes es extremadamente rara. En prolactinomas gigantes, incluso con trastornos visuales e hidrocefalia, se puede lograr una reducción del tamaño tumoral con un manejo farmacológico adecuado, donde el abordaje multidisciplinario es de vital importancia en estos casos.

Neoplasia endocrina múltiple tipo 2: integración de la medicina molecular en la atención al paciente

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Neoplasia endocrina múltiple tipo 2: integración de la medicina molecular en la atención al paciente Gazzotti, Elizabeth; Velásquez, María Esperanza; Villegas, Néstor; Palma, Rocelyn Objetivo: Presentar el caso de una preescolar femenina de 3 años con neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2) resaltando la importancia de los estudios genéticos moleculares en la prevención de desarrollo de tumores malignos, así como de la indicación oportuna de la tiroidectomía profiláctica. Caso Clínico: Preescolar femenina de 3 años de edad remitida a consulta por antecedentes familiares de MEN2. Al momento de su evaluación se encontraba asintomática y los exámenes complementarios fueron normales. Se realizó estudio genético y se localizó la mutación familiar del protooncogén RET C634Y del exón 11 con sugerencia de tiroidectomía profiláctica, no siendo ésta aceptada por los familiares. A los 11 años se realiza tiroidectomía total con vaciamiento ganglionar central encontrándose carcinoma medular de tiroides multifocal en la pieza quirúrgica. Actualmente se encuentra con niveles elevados de calcitonina y evidencia, en estudio tomográfico contrastado de cuello, de imagen sugestiva de tejido tiroideo remanente. Conclusión: El estudio genético de RET ha conseguido el diagnóstico y tratamiento precoces orientándose sobre el momento y tipo de cirugía adecuados y permitiendo correlacionar fenotipo-genotipo, ejemplificando como una alteración genética se asocia a una patología que se puede prever y manejar, mejorando así el pronóstico de nuestros pacientes. Las pruebas genéticas tardías, la tiroidectomía después de la edad recomendada y la calcitonina basal elevada se asocian a una mayor tasa de carcinoma medular de tiroides.

Factores de riesgo cardiometabólico en niños con neoplasias sólidas, antes y durante la quimioterapia

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Factores de riesgo cardiometabólico en niños con neoplasias sólidas, antes y durante la quimioterapia Camacho, Nolis; Piñango, María; Paoli, Mariela; Stock, Frances; Alvarado, Sofía; Santiago, Rafael; Cicchetti, Rosanna; Hernández, María Objetivo: Investigar los factores de riesgo cardiometabólico (FRCM) en niños con neoplasias sólidas, atendidos en un hospital de nivel III en Venezuela, antes y durante el tratamiento con quimioterapia. Métodos: Estudio observacional, prospectivo y analítico. Se registraron mediciones antropométricas, presión arterial (TA), horas de actividad física por semana, glucemia y lípidos en ayunas. Se investigaron los siguientes FRCM: obesidad abdominal, triglicéridos y cLDL altos, cHDL bajo, hipertensión arterial (HTA) o pre-HTA e hiperglucemia antes y a los 6 meses de tratamiento. Resultados: Se estudiaron 30 pacientes, sexo masculino 70%, edad promedio 7,88±4,91 años (0,5-15 años). La neoplasia predominante fue el Linfoma No Hodgkin ST II-III en el 20% de la población, y el medicamento más usado fue vincristina, en 60% de los niños. En cuanto al diagnóstico nutricional, se encontró sobrepeso y obesidad en 46,7%. La TA sistólica aumentó 6,9 mmHg (p=0,001), la TA diastólica 6,3 mmHg (p=0,001). Se observó disminución de 3,17 horas de ejercicio/semana (p=0,0001). Aumentó la glucemia en 17,86 mg/dL (p=0,001) y los triglicéridos en 17,16 mg/dL (p=0,0001). La presencia de dos o más factores de riesgo al inicio fue de 53,3% y aumentó durante el tratamiento al 93,4% de los pacientes (p=0,003). Conclusión: En este grupo de niños y adolescentes con neoplasias sólidas se encontró una alta frecuencia de FRCM, que ameritan monitorización, así como la necesidad de implantar estrategias preventivas que promuevan adecuados hábitos de estilo de vida, con el objetivo de disminuir la morbimortalidad y mejorar la calidad de vida de estos sobrevivientes del cáncer.

Diabetes mellitus insulinopénica vinculada a SARS-COV-2: revisión sistemática de reportes de casos

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Diabetes mellitus insulinopénica vinculada a SARS-COV-2: revisión sistemática de reportes de casos Martínez-Torres, Jesús A.; Gil-Bustillos, Manuel A.; Parra-Suniaga, Nathaly D.; Peña-Nava, Alexandra M.; Zambrano-Pirela, Naydelin M. Objetivo: Caracterizar sistemáticamente los casos clínicos reportados de diabetes mellitus tipo 1 de nueva aparición vinculados a la infección por SARS-CoV-2. Método: Se realizó una revisión sistemática según las directrices PRISMA, optando por la base MEDLINE a través de Pubmed y considerando un periodo entre 12/2019 y 06/2023. Resultados: Un total de 31 casos clínicos fueron caracterizados. La severidad de la COVID-19 varió desde casos asintomáticos hasta críticos, mientras que la proporción de cetoacidosis diabética como debut de diabetes fue superior a la habitual (83,9%). La mediana de la glucemia fue de 537 mg/dl y la hemoglobina A1c media de 11,5%. Los autoanticuerpos fueron negativos en el 52,4% de los evaluados. Solo 38,7% fue seguido luego del alta hospitalaria. Conclusión: La elevada proporción de HbA1c alterada parece inclinar la balanza hacia el papel del virus como precipitador de un proceso subyacente más que como agente etiológico primordial. Sin embargo, no es posible generalizar ni establecer relaciones causales a partir de casos aislados, para lo cual se requieren estudios prospectivos con muestras representativas.

Diabetes mellitus y su impacto en la severidad de la infección por SARSCOV-2

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Diabetes mellitus y su impacto en la severidad de la infección por SARSCOV-2 Mejia-Montilla, Jorly; Reyna-Villasmil, Nadia; Fernández-Ramírez, Andreina; Fernández-Ramírez, Andreina La diabetes mellitus es un importante factor de riesgo que agrava la infección por el SARS-CoV-2, el virus responsable del COVID-19. Esta diabetes, caracterizada por la hiperglucemia, se asocia a una mayor susceptibilidad a las infecciones, incluida la COVID-19, ya que induce alteraciones en el sistema inmunitario que favorecen la replicación viral, aumentando la gravedad de la enfermedad. Se ha observado que la hiperglucemia eleva la expresión de la enzima convertidora de angiotensina 2, el principal receptor utilizado por el virus para entrar en las células. Este aumento de la expresión puede facilitar la infección en los pacientes diabéticos. Además, la inflamación crónica que acompaña a la diabetes mellitus amplifica la respuesta inmunitaria a la infección, que puede contribuir a las tormentas de citoquinas, un fenómeno asociado a las formas graves de COVID-19. Los productos finales de la glicación y sus receptores desempeñan un papel importante en la invasión viral de las células huésped. Por lo tanto, la interrelación entre diabetes mellitus y COVID-19 subraya la necesidad de seguir investigando los mecanismos fisiopatológicos subyacentes, en busca de nuevas terapias que puedan mitigar la gravedad de la enfermedad en este grupo vulnerable. El objetivo de esta revisión fue determinar el impacto de la diabetes mellitus sobre la gravedad de la infección por SARS-CoV-2.

Diabetes tipo 2 de inicio temprano. Una enfermedad diferente

Mon, 01 Dec 2025 00:00:00 GMT

Diabetes tipo 2 de inicio temprano. Una enfermedad diferente Villalobos, Joalice

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Vol. 23. No.2: mayo-agosto 2025

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Vol. 23. No.2: mayo-agosto 2025 -, -

Resúmenes presentados en el XXVI Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo "Dra. María Cristina Blanco". Caracas, marzo 2025.

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Resúmenes presentados en el XXVI Congreso Venezolano de Endocrinología y Metabolismo "Dra. María Cristina Blanco". Caracas, marzo 2025. -, -

Tratamiento de la osteogénesis imperfecta, una patología poco frecuente.

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Tratamiento de la osteogénesis imperfecta, una patología poco frecuente. Hidalgo Valera, Ana Carolina; Briceño, Yajaira; Vinces Majojo, Maryury Beatriz; Braca, Ayrton Objetivo: Presentar el caso de una preescolar con osteogénesis imperfecta (OI) y evaluar las opciones terapéuticas. Caso Clínico: Preescolar femenina de 2 años de edad, procedente de la etnia Piaroa, Amazonas, quien presenta desde las 3 semanas de vida fracturas espontaneas en huesos largos, tratadas con inmovilización y analgésicos; por persistencia del cuadro es referida al Servicio de Endocrinología. La paciente presenta talla y peso muy bajos para la edad, escleras azules y deformidades múltiples en extremidades. Los exámenes de laboratorio muestran un metabolismo fosfocálcico normal. Se establece diagnóstico clínico de osteogénesis imperfecta (OI) y se inicia tratamiento con ácido zoledrónico, suplemento de calcio y vitamina D. La paciente presenta nuevas fracturas a pesar del tratamiento. Conclusión: Las opciones terapéuticas en la osteogénesis imperfecta actualmente son limitadas, es un tratamiento crónico y se centra en prevenir nuevas fracturas, mejorar densidad mineral ósea y calidad de vida. Recibido en: mayo 2025 - Aceptado: junio 2025.

Efectos de la dapaglifozina en la enfermedad renal diabética más allá del control glucémico.

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Efectos de la dapaglifozina en la enfermedad renal diabética más allá del control glucémico. Vinces Majojo, Maryury Beatriz; Salas P., Alba J.; Paoli, Mariela; Molina, Karla; Pérez, José; Salas Duran, Gustavo Objetivo: Evaluar el impacto de la dapagliflozina sobre la tasa de filtrado glomerular (TFG) y la relación albuminuria/creatinuria (UACR) en los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en comparación con el tratamiento estándar. Método: Ensayo clínico aleatorizado. Se incluyeron 47 pacientes con DM2, de 25 a 85 años, con TFG =30 y =60 ml/min/1,73m2. Se dividieron en dos grupos: grupo dapagliflozina 10 mg (n:23) y grupo control (n:24). Se realizó valoración clínica y antropométrica, toma de muestra para hematología completa, glucosa basal, Hb glicada, perfil lipídico, creatinina sérica y UACR; se calculó la TFG por CK-EPI y la estadificación KDIGO. Se evaluaron al inicio, a los 3 y a los 6 meses de seguimiento. Resultados: El sexo femenino representó el 66%, la edad promedio fue de 68,27±8,05 años, la duración de la DM2 fue mayor de 10 años en un 66%. En el grupo dapagliflozina se evidenció a los 6 meses disminución significativa del peso, del índice de masa corporal (IMC), de la circunferencia abdominal (CA) (p<0,005) y de la UACR (p<0,05) en comparación con el grupo control. Además, hubo disminución de la glucosa basal, colesterol LDL (LDL-C) y aumento del hematocrito (p<0,05). En el grupo control se observó disminución de la creatinina y aumento en la TFG (p<0,05). Conclusión: La dapagliflozina disminuye significativamente la UACR, la glucosa basal, el LDL-C, el peso, el IMC y la CA, mejorando el riesgo cardiovascular y la progresión de la enfermedad renal diabética. Recibido: marzo 2025 - Aceptado: mayo 2025

Perfil de competencia profesional del endocrinólogo en Venezuela: estudio Delphi.

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Perfil de competencia profesional del endocrinólogo en Venezuela: estudio Delphi. Fung, Liliana; López, Tulio; Patiño, Mario; Paoli, Mariela; Gómez, Roald; Huerfano, Tanit Objetivo: La globalización y la sociedad del conocimiento en el mundo contemporáneo imponen nuevos desafíos educativos en los postgrados, actualmente el propósito de la educación médica es desarrollar la Competencia Profesional. El objetivo es construir el Perfil de Competencia Profesional del Endocrinólogo Venezolano con la participación y contribución de un grupo de expertos especialistas en Endocrinología. Método: Se utilizó el método Delphi para la construcción del Perfil. Fases: revisión de la literatura, redacción de competencias, rondas de consulta a expertos, adecuación del modelo según la interacción con los participantes. Resultados: La población estuvo constituida por 39 expertos miembros de la Sociedad Venezolana de Endocrinología y Metabolismo, profesores y colaboradores docentes de los postgrados universitarios y no universitarios de Endocrinología del país. Se obtuvo aprobación del 100% de las competencias propuestas de tercer nivel en la primera ronda de consulta, sin modificaciones en el modelo. El Alfa de Cronbach obtenido fue de 0,926 lo que indicó una alta consistencia interna del instrumento aplicado. Conclusión: El Perfil de Competencia Profesional representa el panel de Capacidades (Habilidades/Destrezas) y Valores (Actitudes) del Endocrinólogo Venezolano. Se considera que este Perfil es fundamental para guiar el desarrollo del currículo por competencia profesional de los programas de postgrado de Endocrinología del país y así poder cumplir con el compromiso de adaptar la educación médica de postgrado venezolana a los estándares internacionales, para formar especialistas con las competencias requeridas para la realidad nacional e internacional y para el momento histórico que vivimos. Recibido: abril 2025 - Aceptado: mayo 2025

Inflamación e insulinorresistencia en tejidos insulinodependientes.

Fri, 25 Jul 2025 00:00:00 GMT

Inflamación e insulinorresistencia en tejidos insulinodependientes. Fernández-Ramírez, Andreina; Reyna Villasmil, Nadia; Mejia Montilla, Jorly; Reyna-Villasmil, Eduardo En la vida moderna, caracterizada por dietas elevadas en carbohidratos y grasas y bajos niveles de actividad física, se ha fomentado la obesidad a nivel mundial, lo que no solo tiene repercusiones en la estética y calidad de vida, sino que también induce una inflamación crónica. Esta inflamación juega un papel crucial en la progresión hacia la diabetes mellitus tipo 2 y sus complicaciones. Afecta directamente al páncreas, perjudicando la función de las células beta, que son responsables de la producción de insulina. Asimismo, la inflamación se extiende al hígado y al tejido muscular esquelético, contribuyendo a la resistencia a la insulina, lo que dificulta la capacidad del organismo para utilizar eficazmente esta hormona vital. La activación de vías proinflamatorias y el estrés oxidativo agravan la situación al promover una producción constante de citoquinas proinflamatorias que perpetúan este estado y alteran la sensibilidad a la insulina en varios tejidos. La inflamación crónica podría ser un factor clave en la insulinorresistencia y en el surgimiento de complicaciones metabólicas. El objetivo de esta revisión fue investigar los mecanismos moleculares en la interacción entre inflamación e insulinorresistencia en tejidos dependientes de la insulina. Recibido: noviembre 2024 - Aceptado: abril 2025

Células mesenquimales troncales derivadas del tejido adiposo, insulinorresistencia, obesidad diabetes mellitus tipo 2.

Mon, 21 Jul 2025 00:00:00 GMT

Células mesenquimales troncales derivadas del tejido adiposo, insulinorresistencia, obesidad diabetes mellitus tipo 2. Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Fernández-Ramírez, Andreina; Reyna-Villasmil, Eduardo Las células mesenquimales troncales que se derivan del tejido adiposo son células madres adultas con capacidades multipotentes. Tiene funciones particulares como la homeostasis, la renovación y reparación celular del tejido adiposo. La obesidad está relacionada con enfermedades cardiovasculares y diabetes mellitus porque altera la composición y estructura del tejido adiposo, lo que provoca un entorno pro-inflamatorio, disfunción endocrina/ metabólica, pérdida de la sensibilidad a la insulina y estrés oxidativo. La insulinorresistencia y la disminución de la secreción de insulina son características de la diabetes mellitus de tipo 2. La hiperglucemia y la hiperinsulinemia tienen un impacto en las propiedades angiogénicas, adipogénicas, osteogénicas e inmunomoduladoras de las células madre mesenquimales generadas a partir del tejido adiposo. Esto lleva a condiciones pro-inflamatorias, atrayendo células inmunitarias inflamatorias, lo que contribuye a la disfunción del tejido adiposo. La comprensión de la contribución de estas células puede aclarar su papel en la patogénesis de patologías relacionadas con su disfunción. El objetivo de esta revisión fue evaluar la función de las células mesenquimales troncales derivadas del tejido adiposo en la insulinorresistencia, la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2. Recibido: junio 2024 - Aceptado: enero 2025

La fragilidad: un riesgo potencial no evaluado

Mon, 21 Jul 2025 00:00:00 GMT

La fragilidad: un riesgo potencial no evaluado Salas P., Alba J. El término «frágil» proviene del francés «frêle», que significa «de poca resistencia», y del latín «fragilis», que significa «fácil de romper»1. Su concepto se ha descrito de diversas maneras, y su definición sigue siendo controvertida. Recibido: mayo 2025 - Aceptado: junio 2025

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 23, Número 1: enero - abril 2025

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo Volumen 23, Número 1: enero - abril 2025 -, -

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, una entidad clínica poco frecuente e infradiagnosticada. A propósito de un caso

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, una entidad clínica poco frecuente e infradiagnosticada. A propósito de un caso Braca, Ayrton; Villena, Laura M.; El Kantar, Yusmary Objetivo: Exponer la frecuencia, presentación clínica y asociación inmunológica del síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, así como también la pesquisa que debe tener presente el médico al momento de la evaluación clínica en pacientes con trastornos endocrinos múltiples. Caso Clínico: Masculino de 46 años en control por el servicio Endocrinología del IAHULA; a los 10 años de edad se diagnosticó micropene, volumen testicular menor de 4cc, se indicó tratamiento hormonal con gonadotrofina coriónica humana (hCG), sin respuesta satisfactoria; posteriormente se diagnosticó hipogonadismo hipogonadotrópico. Se asocia hipertiroidismo por enfermedad de Graves Basedow a los 26 años, manteniéndose en terapia con antitiroideo por un lapso de 5 años hasta lograr eufunción. Debutó con insuficiencia adrenal primaria a los 35 años, en tratamiento actual con prednisona. Es evaluado para tiroidectomía total electiva por bocio grado 3 eufuncionante. En ese momento se plantea el diagnóstico de síndrome poliglandular autoinmune tipo 2, por presentar trastornos endocrinos en más de dos glándulas. Actualmente el paciente en estables condiciones en seguimiento regular por consulta externa. Conclusión: El síndrome poliglandular autoinmune tipo 2 se caracteriza por disfunción de más de dos glándulas endocrinas, producto de la infiltración linfocítica que causa daño en un órgano específico, es poco frecuente que los pacientes presenten disfunción de los 3 órganos endocrinos principales simultáneamente y suele haber una fase latente entre las endocrinopatías. El tratamiento principal es la sustitución de hormonas deficientes y la prevención de posibles complicaciones. Recibido:noviembre 2024 - Aceptado: diciembre 2024

Apoplejía hipofisaria: experiencia en una serie de casos de un centro de referencia nacional en Venezuela

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Apoplejía hipofisaria: experiencia en una serie de casos de un centro de referencia nacional en Venezuela Brito, Nafxiel; Cuauro, Elvia; Jauregui, Elio; Caballero, Francisco; Jaspe, Daniel; Mangupli, Ruth; Krivoy, Jaime Objetivo: La apoplejía hipofisaria (AH) es un síndrome clínico caracterizado por la aparición súbita de cefalea, asociada a disfunción endocrina y/o neurológica, atribuida al infarto o hemorragia masivos en un tumor hipofisario, que conduce a una rápida expansión de la lesión dentro de los confines de la silla turca, comprimiendo estructuras cercanas. El objetivo es presentar la experiencia en el manejo de apoplejía hipofisaria en un Centro de Referencia Nacional Venezolano. Método: Se realizó un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. La población se conformó por 1116 pacientes con adenomas hipofisarios atendidos en la Sección de Neuroendocrinología del Servicio de Neurocirugía del año 2000 hasta abril 2024. La muestra estuvo conformada por 18 pacientes que presentaron apoplejía hipofisaria. Resultados: La incidencia de apoplejía hipofisaria fue de 1,6%, la edad mediana fue de 46 años (RIQ 39-58 años). El sexo más frecuente fue el masculino (61,1%). La manifestación clínica más frecuente fue la cefalea (66,7%), seguido por náuseas y vómitos (38,9%). Los trastornos de la agudeza visual se encontraron en el 33,3%. El 33,3% de los pacientes presentó panhipopituitarismo. Las comorbilidades más frecuentes fueron diabetes tipo 2, hipertensión arterial e hipotiroidismo en el 27,8%, 16,7% y 16,7% respectivamente. El tipo de tumor más común fue el PitNET No Funcionante (61,1%), seguido del prolactinoma (27,8%). El tratamiento farmacológico se utilizó en el 61,1% (n=11) y 22,2% (n=4) fue quirúrgico. Conclusión: La apoplejía hipofisaria es rara, los casos constituyen una emergencia neuroendocrinológica y neuroquirúrgica cuyos casos se deben individualizar. Recibido: octubre 2024 - Aceptado: enero 2025

Disfunción eréctil en pacientes con diabetes. Factores asociados al proceso diagnóstico

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Disfunción eréctil en pacientes con diabetes. Factores asociados al proceso diagnóstico Montañez, Cristhofer; Salas P., Alba J.; Gómez Pérez, Roald Objetivo: Examinar los factores asociados al proceso diagnóstico de la disfunción eréctil (DE) en los pacientes diabéticos que acuden a consulta externa del Instituto Autónomo Hospital Universitario de Los Andes (IAHULA) en Mérida, Venezuela. Método: Se realizó un estudio observacional transversal en 70 pacientes diabéticos y 38 médicos de diferentes especialidades. A los pacientes se les aplicó el IIEFQ-5 (International Index of Erectile Function) para el diagnóstico de DE. Se aplicó una encuesta a los pacientes y otra a los médicos acerca del proceso diagnóstico de la DE en la consulta. Resultados: El 12,8% de los diabéticos eran tipo 1 y el 87,1% tipo 2. El 71,4% de los pacientes presentaron DE, de los sujetos de 60 años o más el 86,6% presentaron DE y de los menores a 60 años el 61,2% (p<0,05). La DE severa se relacionó con mayor edad (p<0,001). Se observó un subdiagnóstico de la patología en un 90%. Los pacientes expresaron que los médicos no indagan sobre aspectos sexuales a pesar de estar de acuerdo en hablar de ello. Los médicos piensan que los problemas para el diagnóstico de DE son falta de disposición del paciente, falta de tiempo y falta de preparación sobre sexualidad. Ambos grupos manifestaron que la patología es competencia principalmente de urología y endocrinología. Conclusión: La prevalencia global de DE en los diabéticos del estudio fue 71,4%, similar a lo señalado en la literatura, y solo el 10% de los pacientes conocían el diagnóstico al momento de la consulta. Es mandatorio mejorar las estrategias de diagnóstico de la DE, en pro de satisfacer la salud sexual del paciente diabético. Recibido: noviembre 2024 - Aceptado: enero 2025

Salud cardiometabólica en Venezuela: impacto de la crisis humanitaria en la carga de enfermedad y factores de riesgo

Thu, 20 Mar 2025 00:00:00 GMT

Salud cardiometabólica en Venezuela: impacto de la crisis humanitaria en la carga de enfermedad y factores de riesgo González Rivas, Juan Pablo Esta revisión sintetiza el panorama epidemiológico actual en Venezuela, destacando los desafíos en enfermedades cardiometabólicas en el contexto de la crisis humanitaria. La cardiopatía isquémica y la diabetes se han convertido en causas predominantes de carga de enfermedad, con la diabetes ascendiendo del séptimo al cuarto lugar, y un preocupante aumento en los niveles de glucemia en ayunas. Inicialmente, la prevalencia de la obesidad disminuyó, pero se anticipa que repunte con la estabilización económica. Además, han aumentado los problemas de salud mental como la ansiedad y la depresión. Comparaciones con la República Checa revelan que los venezolanos tienen una carga alostática significativamente mayor, reflejando peor salud cardiovascular. A pesar de las adversidades, programas preventivos como el de prevención de diabetes tipo 2 en Mérida y la iniciativa PRODI demuestran que es posible implementar intervenciones de salud pública efectivas. Esta revisión llama a estrategias integrales de monitoreo e intervención, subrayando la colaboración entre profesionales de la salud, instituciones académicas y organizaciones internacionales para abordar las complejas necesidades de salud de la población venezolana. Los hallazgos destacan el impacto profundo de la crisis en la salud y las oportunidades para investigaciones específicas e intervenciones de salud pública efectivas, promoviendo una base sólida para futuras mejoras en la salud de la población. Recibido: agosto 2024 - Aceptado: noviembre 2024

Desafíos en el manejo de la diabetes en Venezuela

Tue, 18 Mar 2025 00:00:00 GMT

Desafíos en el manejo de la diabetes en Venezuela Lima, Marcos Miguel En los últimos años ha ocurrido un incremento en el número de pacientes con diabetes en Venezuela. En el año 2010, la prevalencia de diabetes oscilaba entre 5,1 y 6 %, lo que representa un valor absoluto de 1.470.500 y 1.730.000 casos en el año; sin embargo, estimaciones más recientes indican que la prevalencia de diabetes es de 12,3%, lo que representan más de 2,5 millones de adultos que padecen esta condición... Recibido: enero 2025 - Aceptado: enero 2025

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 22 Nº 3

Fri, 29 Nov 2024 00:00:00 GMT

Revista Venezolana de Endocrinología y Metabolismo. Vol. 22 Nº 3 -, -

Tumor de restos de tejido adrenal testicular secundario a hiperplasia suprarrenal congénita

Fri, 29 Nov 2024 00:00:00 GMT

Tumor de restos de tejido adrenal testicular secundario a hiperplasia suprarrenal congénita Pérez Finol, María; Reyna-Villasmil, Eduardo Objetivo: Presentar un caso de tumor de restos de tejido adrenal testicular secundario a hiperplasia suprarrenal congénita. Caso clínico: Paciente masculino de 18 años quien presentó dolor y aumento de volumen de ambos testículos. Refería antecedente de hiperplasia suprarrenal congénita y abandono del tratamiento hacía tres años. Al examen físico, los testículos estaban aumentados de tamaño con inflamación difusa, mal definida y ligeramente dolorosos. Las pruebas de laboratorio mostraron aumento de las concentraciones de 17-hidroxiprogesterona, testosterona, androstenediona y hormona adrenocorticotrópica junto a bajas concentraciones de hormona foliculoestimulante. La ecografía escrotal mostró aumento de volumen de ambos testículos con parénquima testicular normal sustituido por lesiones hipervascularizadas e hiperecogénicas bilaterales. Los resultados de la biopsia demostraron características compatibles con tumor de restos de tejido adrenal testicular. El paciente inició tratamiento con prednisolona y dexametasona con mejoría progresiva de la sintomatología y regresión de los cambios bioquímicos y ecográficos a los 14 meses. Conclusión: El tumor de restos de tejido adrenal testicular es una complicación de la hiperplasia suprarrenal congénita, especialmente en aquellos casos tratados en forma inadecuada. Es posiblemente causado por hipersecreción de hormona adrenocorticotrópica con hipertrofia de las células suprarrenales desplazadas y anidadas dentro del primordio gonadal testicular. La evaluación histopatológica es fundamental para el diagnóstico y excluir otras neoplasias malignas. El tratamiento de elección es la sustitución óptima con glucocorticoides, que conduce a regresión tumoral en la mayoría de los casos. El reconocimiento precoz puede evitar daños testiculares irreversibles

Síndrome de cushing acth ectópico: Desafíos del diagnóstico

Fri, 29 Nov 2024 00:00:00 GMT

Síndrome de cushing acth ectópico: Desafíos del diagnóstico Semeco Espinoza, Danny José; Fargier, Andrea Eugenia; Vinces Majojo, Maryury Beatriz; El Kantar Bustamante, Yusmary Objetivo: Presentar un caso de Sindrome de Cushing ectópico. Caso Clínico: Mujer de 45 años, quien es valorada por presentar cambios conductuales con tendencia a la agresividad, progresivamente se asocia hiperpigmentación corporal marcada a nivel facial y en zonas de pliegues de manos y pies, acné facial y región anterior del cuello, hipertricosis en región facial, edema en miembros inferiores y estrías violáceas en hemiabdomen inferior. Examen físico: talla: 1,68 m, peso: 65 kg, IMC: 23 kg/m2, presión arterial: 110/60 mmHg, hiperpigmentación generalizada con predominio en cara y pliegues de manos y pies, hipertricosis en cara con predominio en bozo y mentón, estrías violáceas en hemiabdomen inferior y edema en miembros inferiores. Paraclínicos: hipokalemia, aumento de los valores de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) y cortisol am, no hubo supresión de las concentraciones de cortisol sérico con las pruebas de dexametasona. RMN cerebral normal. Tomografía toracoabdominal reporta masa en mediastino anterior, nódulo pulmonar derecho e hiperplasia de glándulas suprarrenales. Se indica ketoconazol. Se realiza resección de tumor mediastinal que resulta en carcinoma neuroendocrino productor de ACTH de origen pulmonar metastásico a mediastino. Conclusión: El diagnóstico de secreción ectópica de ACTH es problemático en el contexto de un paciente con síndrome de Cushing dependiente de ACTH; el buen juicio clínico y apoyo de laboratorio e imagenológico son esenciales, sin embargo, no es raro que las características bioquímicas y clínicas se superpongan marcadamente con la enfermedad de Cushing