MedULA - Vol. 023, Nº 1

Libros del Prof. Álvaro Tucci

2018-03-15T07:03:57Z

Libros del Prof. Álvaro Tucci -

El corazón como morada del sentido

2018-03-15T07:03:57Z

El corazón como morada del sentido Hernández, Marisela Este artículo se ocupa de la metáfora del corazón como asiento del sentido, suponiendo que la dinámica de la existencia se encuentra aliada con la anatomía y fisiología del corazón fenoménico. Intentamos señalar cómo palpita el sentido, a la vez que es bombeado o comunicado, es decir, convertido en palabra y gesto. También aludimos a las maneras en las cuales el corazón actúa: conoce, habla o calla; y cómo se conecta con el prójimo, siempre de la mano de las sensaciones y alimentando con su sangre y su latido, al cerebro-pensante; con ello mostramos que no se puede pensar sin sentir y percibir, todo al mismo tiempo. Para finalizar, nos referimos a ciertas cardiopatías, también existenciales.

Enfisema subcutáneo idiopático recurrente. Reporte de caso

2018-03-15T07:03:56Z

Enfisema subcutáneo idiopático recurrente. Reporte de caso Hidalgo, Carlos; Osorio, Yolimar; Sánchez, Mary; Guevara, Jesús Se define enfisema subcutáneo como la infiltración aérea del tejido celular subcutáneo del cuello, tronco, cara, abdomen y, con menor frecuencia, extremidades; su instauración puede ser rápida por la facilidad para difundirse el gas por el tejido celular subcutáneo. Su etiología principal es la rotura del árbol respiratorio, o por traumatismos (accidentales o iatrogénicos). Otras afecciones frecuentes son la perforación esofágica por neoplasia, cuerpo extraño o traumatismo, así como infecciones localizadas producidas por gérmenes productores de gas en cuyos casos se suele acompañar por síntomas sistémicos. La crepitación es el signo más importante que lo diferencia de las otras patologías. La localización de gas sólo en el tejido celular subcutáneo disminuye la sospecha de infección por anaerobios. Las radiografías de las zonas comprometidas, confirman el diagnóstico al revelar la presencia de aire en los tejidos blandos. El tratamiento es principalmente etiológico y está en relación directa con su severidad, por lo que se debe realizar un diagnóstico correcto y conocer que existe un riesgo de infección. Se presenta una paciente de 15 años que consultó por edema y crepitación a propósito de las causas no infecciosas del enfisema subcutáneo y de su condición criptogénica.

Recuento censal nocturno de las personas de la calle que circundan por las parroquias El Llano y Sagrario de la ciudad de Mérida

2018-03-15T07:03:56Z

Recuento censal nocturno de las personas de la calle que circundan por las parroquias El Llano y Sagrario de la ciudad de Mérida Barreat Montero, Yariani El objetivo de este estudio fue describir las condiciones psicosociales y la calidad de la vida de las personas que viven en las calles de las parroquias El Llano y Sagrario, del municipio Libertador en la ciudad de Mérida. A través de la aplicación de entrevistas estructuradas y fichas de observación, fueron registradas 129 personas viviendo en las calles, la mayoría hombres, con edades comprendidas entre los 18 y 82 años, venezolanos, solteros, sin hijos y con estudios de primaria y secundaria. Se desempeñan en labores informales o no poseen trabajo. Casi la mitad de ellos reportaron problemas de salud y sólo un pequeño porcentaje recibe tratamiento. El 41.9% manifestó que dejó su casa por problemas familiares, seguido por el consumo de drogas y alcohol. Quedó demostrado que se requiere, con carácter de urgencia, formular políticas orientadas a corregir este problema. Proyecto financiado CDCHTA ULA M-990-10-09-B

Efecto del cobre sobre el contenido sérico de albúmina y de lípidos y sobre las concentraciones séricas y tisulares de cobre en ratas con síndrome nefrótico experimental

2018-03-15T07:03:56Z

Efecto del cobre sobre el contenido sérico de albúmina y de lípidos y sobre las concentraciones séricas y tisulares de cobre en ratas con síndrome nefrótico experimental Villarroel, Jauri; Paredes, Dilzo; Alarcón Corredor, Oscar Marino; Villarroel, Angel; Alfonzo, Reina; Hidalgo, Y.; Paredes, Christian; Paredes, Yauriemir Existen evidencias de un estrés oxidativo y de una defensa antioxidante disminuida durante el síndrome nefrótico agudo. El estrés oxidativo se ha implicado en la patogénesis de los trastornos cardiovasculares, incluyendo la hiperlipidemia, la hipercolesterolemia y la aterosclerosis. El cobre (Cu) es esencial para mantener una defensa antioxidante óptima y su carencia disminuye la capacidad corporal para combatir el estrés oxidativo. En el presente trabajo se estudió el efecto de la ingesta de una dosis diaria de 2 mg de Cu, durante 30 días, sobre la concentración sérica de colesterol, triglicéridos y albúmina y sobre las concentraciones séricas y tisulares de Cu en ratas con síndrome nefrótico (Grupo B). El síndrome nefrótico se indujo en las ratas mediante la administración intravenosa de adriamicina (7.5 mg/kg de peso). Los resultados se compararon con los obtenidos en ratas con síndrome nefrótico no tratados con Cu (Grupo A) y de ratas normales (Grupo C). Los resultados en el Grupo A muestran que el colesterol y los triglicéridos séricos están incrementados (p<0.05), mientras que la albúmina y las concentraciones séricas y tisulares de cobre están significativamente disminuidas (p<0.05) al comparar con los otros grupos. La administración de Cu por vía oral en estas ratas disminuye los lípidos séricos e incrementa la albúmina y el contenido de este metal traza en suero y en tejidos. La administración oral de cobre a estas ratas tiene efectos benéficos sobre el perfil lipídico mejorando las defensas antioxidantes endógenas y disminuyendo el estrés oxidativo in vivo. En conclusión, nuestros resultados sugieren que en los animales con síndrome nefrótico existe una deficiencia marginal de cobre que debe ser documentada en futuras investigaciones y que la administración de Cu pudiera ser un tratamiento efectivo, económico e innovador para reducir la hiperlipidemia en humanos con síndrome nefrótico.

Prevalencia de la infección por chlamydia trachomatis en hombres infértiles

2018-03-15T07:03:55Z

Prevalencia de la infección por chlamydia trachomatis en hombres infértiles Joya, Milagros; Joya, Astrid; Sequera, Mónica; Arteaga, Everilda; Bastidas, Gilberto A. En el ámbito mundial se considera que la infertilidad en las parejas es un importante problema en el cual el hombre puede ser responsable de hasta 50% de los casos. El objetivo de la presente investigación fue determinar la prevalencia de infección en hombres del estado Carabobo, Venezuela, con problemas reproductivos. El estudio fue descriptivo y la muestra fue recogida durante dos años a partir del 2011. A través de un método inmunoenzimático indirecto (ELISA) se determinaron los anticuerpos IgM e IgG anti Chlamydia trachomatis. En total fueron 8.3% (4/48) los infectados, todos adultos jóvenes. De los cuatro hombres positivos a todos se les detecto un solo anticuerpo anti-Chlamydia, 2 para IgG y 2 para IgM, es decir, 2 tenían infección activa y 2 crónicas. Se concluye en este primer reporte que en los hombres de la muestra, la infección por C. trachomatis no parece tener un rol preponderante en la génesis de infertilidad; que es igual la proporción de estos con infección activa o crónica, en consecuencia la historia natural de la enfermedad tampoco parece influir decididamente en la aparición de infertilidad; y que esta información permitirá a los entes oficiales de salud impulsar o mejorar programas sanitarios existentes.

Comparación y utilidad de nueva fórmula para calcular la superficie corporal

2018-03-15T07:03:55Z

Comparación y utilidad de nueva fórmula para calcular la superficie corporal Macruz, Radi; Lanz, José Ramón; Avaroma, Maykyol; Osório, Thiago; Egydio, Amanda; Garcia, Jonas; Cezar, Fabricio Objetivo: evaluar y comparar una nueva fórmula para calcular la superficie corporal en pacientes adultos. Metodología. Estudio transversal utilizando datos de 350 registros médicos de pacientes atendidos ambulatoriamente. El cálculo de la fórmula propuesta fue SC = 2A – 1,6 + ((Peso obtenido) – (Altura – 100)). Resultados: la media de la superficie corporal en la población por las diferentes fórmulas fue de 1,8-19, la fórmula preconizada mostró una buena correlación con la de Dubois y Dubois (r=0,998), siendo esta relación similar al evaluar las demás fórmulas (Haycok r = 0,98, Gehan e George r=0,99, Boyd r= 0,983), dando énfasis a la fórmula de Fujimoto con un r =1 en esta población. Al ser comparadas con peso, altura e índice de masa corpórea, las fórmulas de Dubois y Dubois, Fujimoto y la nueva fórmula, exhibieron la mayor similitud entre ellas. Conclusión: no se observaron diferencias significativas de todas las formulas estudiadas en contra posición a la fórmula de Dubois y Dubois. La nueva fórmula sugerida mostró la menor correlación con el índice de masa corporal, y la mayor relación entre el peso y la altura lo que puede ser benéfico en el estudio de proporcionalidades o de idiometrias. El cálculo de la nueva fórmula sugerida es de incomparable simplicidad garantizando su uso práctico en la rutina clínica.

Incidencia de condilomatosis genital en hombres que asisten a la consulta de enfermedades de transmisión sexual. Hospital Universitario de los Andes. Mérida, Venezuela

2018-03-15T07:03:54Z

Incidencia de condilomatosis genital en hombres que asisten a la consulta de enfermedades de transmisión sexual. Hospital Universitario de los Andes. Mérida, Venezuela Salinas, Pedro José; Rojas Guillén, Lilia Las enfermedades de transmisión sexual tienen una carga social muy fuerte por considerarse en el común de la población como algo relacionado con lo inmoral, irreligioso, sucio, etc. Se revisaron las historias clínicas de 74 hombres con condilomatosis genital. Estas historias se encuentran en el Servicio de Enfermedades de Transmisión Sexual del Hospital Universitario de los Andes (IAHULA), Mérida, Venezuela, correspondientes a los periodos 1990-1991 y 2006-2007. La mayoría (87.8%) de los pacientes masculinos con condilomatosis genital estaban entre 15 y 29 años, 63.6% eran solteros, 31.0% eran casados, 54.0% tenía educación secundaria terminada, 37.8% eran estudiantes, comerciantes (24.5%) y obreros (16.2%). la mayoría (81.0%) era del área metropolitana de la ciudad de Mérida En relación con drogas legales, 33.7% tenía solo hábito tabáquico, seguido por quienes tenía solo hábito alcohólico (20.2%). Un poco más de la quinta parte (21.6%) tenía una sola pareja, 35.2% tenía dos parejas. Más de las trés cuartas partes de los pacientes no tenían pareja estable, menos de la cuarta parte sí tenía pareja estable. En cuanto al conocimiento sobre la enfermedad que tenían los pacientes, solo 2 (2.7%) tenía conocimiento. La edad de inicio de las relaciones sexuales de la mayoría, 67 (90.5%) sañaló 13 a 15 años. 78.3% refirió no tener antecedentes de enfermedades de transmisión sexual. El motivo de consulta de la mayoría (39.2%) fue por lesiones en el pene, seguidos por aquellos que consultaron porque sus parejas presentaban infección por vírus de papiloma humano. La mayoría de los pacientes (64.9%) presentó lesiones exofíticas y 35.1% tenía lesiones subclínicas (acetoblanquecinas). El 37.6% presentó pápulas, 25.0% verrugas y 20.8% espículas. La localización de las lesiones fue muy variada, la mayoría de los pacientes (28.5%) las presentaba en el prepucio, 19 pacientes (25.6%) en el glande, el resto en otras partes. En relación con los resultados de los análisis histopatológicos de las biopsias, 75.6% reportó condiloma plano.

Detección de los genes rrgc y srtc-3 codificantes del pilus tipo 1 y su distribución en cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a los antimicrobianos aisladas en niños con enfermedad invasiva de Lima, Perú

2018-03-15T07:03:54Z

Detección de los genes rrgc y srtc-3 codificantes del pilus tipo 1 y su distribución en cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a los antimicrobianos aisladas en niños con enfermedad invasiva de Lima, Perú Rigo Grisoni, Vanessa; Quintero Moreno, Beatríz La aparición de cepas resistentes ha dificultado el tratamiento de las enfermedades neumocócicas invasivas en niños. Las vacunas polisacárido-conjugadas han mostrado ser una solución parcial y temporal, por lo que, actualmente los estudios van dirigidos a conocer otros componentes celulares que sirvan de blanco para vacunas, tales como el pilus tipo 1. En este estudio, la detección por PCR de los genes rrgC y srtC-3 fue utilizada como indicador de la presencia de pilus 1, en 41 cepas de Streptococcus pneumoniae resistentes a los antimicrobianos, causantes de enfermedad invasiva en niños ≤10 años de Lima, Perú, entre los años 2006 y 2008. La frecuencia de pilus fue de 51%, siendo similar en cepas meníngeas versus no-meníngeas (p=0.53); entre cepas vacunales versus no-vacunales (p=1.00). En algunas cepas piliadas no fue posible detectar el gen rrgC o el gen srtC-3, sugiriendo que tales cepas podrían tener secuencias diferentes de las inicialmente descritas para estos genes. Por lo que en estudios epidemiológicos sería recomendable la detección combinada de más de un gen, evitando así la falta de reconocimiento de variantes genéticas de la isla de patogenicidad rlrA. Además, se encontró una elevada frecuencia de pilus 1 en cepas con serotipos no-vacunales (50%). Estos resultados sugieren que la adición de proteínas relacionadas con el pilus tipo 1 a las formulaciones vacunales polisacárido-conjugadas disponibles, podría ayudar a reducir el número de infecciones invasivas y la resistencia a los antimicrobianos relacionada con cepas de S. pneumoniae en niños de Lima, Perú.

Caracterización epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos y agua en el estado Mérida en el periodo 2011–2012

2018-03-15T07:03:54Z

Caracterización epidemiológica de enfermedades transmitidas por alimentos y agua en el estado Mérida en el periodo 2011–2012 Vergara Uzcátegui, Carlos Eduardo; Arteaga M., Neyla N.; Segovia, Lupe; Márquez, Luz M. Las enfermedades transmitidas por alimentos (ETA), son causa importante de morbimortalidad en el ámbito mundial. Estudio descriptivo retrospectivo de casos de intoxicaciones e infecciones alimentarias en los años 2011 y 2012 notificados al Departamento de Epidemiología, CORPOSALUD Mérida, caracterizando la información del número de brotes y casos por mes, municipio, lugar de ocurrencia, tipo de alimento sospechoso y agente causal detectado en muestras de alimentos enviadas al Instituto Nacional de Higiene Rafael Rangel, Caracas. Se presentó un total de 27 brotes notificados durante el periodo 2011-2012, con 316 casos para 2011 y 453 para 2012. La mayor incidencia se presenta en los municipios rurales. Alimentos lácteos se implicaron en 37% los casos, seguido de hortalizas y legumbres con 33% y agua 26%. En el ámbito escolar se produjo 37% de brotes, seguida de 30% producidos en el hogar. Se identificaron coliformes como agente etiológico de ETA en 47% de casos seguido del S Staphylococcus aureus y Escherichia coli con 26% y 22% respectivamente. Solo 15% de alimentos analizados no mostraron toxicidad o peligro para consumo humano. Se recomienda notificación inmediata en casos de ETA para activar vigilancia epidemiológica y tomar muestras para determinación de agentes causales. Se debe hacer énfasis en medidas preventivas.

Algunos términos de definición absoluta necesarios en el buen hablar y escribir

2018-03-15T07:03:53Z

Algunos términos de definición absoluta necesarios en el buen hablar y escribir Salinas, Pedro José Se destacan los términos de definición absoluta y que por lo tanto no aceptan su uso en forma fraccionada, pero que son comúnmente usados, tal como los referidos a asuntos médicos, como enfermedad, que no debe decirse “un poco enfermo”, “muy enfermo”, etc., los referidos a muerte, como “medio muerto” “casi muerto”, etc., los referidos a virginidad que no debe decirse “casi virgen”, “más o menos virgen”, etc. Igualmente los termino referidos a asuntos de la conducta moral como la honradez, que no debe decirse “un poco honrado”, “medio honrado”, etc., los referidos a la prohibición, que no debe decirse “casi virgen”, “más o menos virgen”, etc. Se hace referencia a los arcaísmos, los localismos y especialmente a los barbarismos y solecismos, tal como los anglicismos y los neologismos.