MedULA - Vol. 020, Nº 1

La clínica del bebé: una alternativa de salud buco dental en la atención primaria. Una revisión

2018-03-15T04:06:36Z

La clínica del bebé: una alternativa de salud buco dental en la atención primaria. Una revisión Ciccalé de Pachano, Ana Teresa; Barrios G., Zayda C. La caries de la primera infancia, con una prevalencia de 1 a 12% en países desarrollados y del 70% en países en desarrollo, pueden ser prevenida si la madre adopta cuidados preventivos desde la etapa de gestación y a partir del nacimiento. Los proveedores de atención médica primaria que en su práctica se relacionan con mujeres en período de gestación y con los niños menores de 5 años, tienen un papel importante al proporcionar el asesoramiento preventivo necesario en salud bucal. Esto crea hábitos saludables, en lugar de que se luche por corregir hábitos nocivos y problemas dentales ya instaurados. El propósito de esta revisión bibliográfica es fomentar la prevención y atención odontológica en la primera infancia, buscando disminuir la alta morbilidad de caries dental en la población infantil.La odontología para bebés está fundamentada en el establecimiento de un programa materno-infantil, que dé cobertura a embarazadas, madres, recién nacidos y niños hasta los 3 años de edad; considerando estos periodos los más oportunos para la preservación de la higiene bucal y el desarrollo de otros hábitos saludables que constituyen antecedentes necesarios para la prevención de enfermedades bucales.

Tratamiento funcional conservador en las fracturas condilares en niños. Reporte de tres casos

2018-03-15T04:06:36Z

Tratamiento funcional conservador en las fracturas condilares en niños. Reporte de tres casos Lobo Vielma, Carmine; Medina, Aída Carolina; Crespo, Onelia La fractura condilar es una falla en la continuidad ósea. El diagnóstico se logra por medio del examen clínico e imageneológico. El tratamiento incluye medidas inmediatas (observación, monitoreo, de fisioterapia, analgésicos, anti-inflamatorios y fijación intermaxilar), mediatas (fisioterapia y ortopedia funcional de los maxilares) y a largo plazo (monitoreo, ortopedia funcional de los maxilares y cirugía). El tratamiento ortopédico permite mantener la simetría, estimular la reparación condilar y evitar la anquilosis de la ATM. Se realiza una revisión bibliográfica y la presentación de tres casos de pacientes pediátricos con antecedentes de fractura condilar tratados exitosamente de manera mediata conservadora en el servicio de Ortodoncia Interceptiva del Postgrado de Odontología Infantil de la Facultad de Odontología de la Universidad Central de Venezuela.

Defectos mucogingivales severos y problemas del habla como secuelas de la colocación de un piercing intraoral: reporte de caso

2018-03-15T04:06:36Z

Defectos mucogingivales severos y problemas del habla como secuelas de la colocación de un piercing intraoral: reporte de caso Villarreal, Inerva; Garza, Gabriela; Treviño, Guadalupe; Rivera, Gerardo; Martínez, Héctor Después que un piercing es colocado dentro de la cavidad oral, varios problemas han sido descritos incluyendo dolor, sangrado, obstrucción de las vías aéreas y daño de la mucosa o de la superficie dental. Se presenta el caso de una paciente que presentó severos defectos mucogingivales después de la implantación de un piercing en la lengua. Una lista de secuelas potenciales se presenta. Los autores motivan a los clínicos para instruir a los pacientes acerca de los riesgos probables por el uso de piercing orales.

Rehabilitación bucal en el paciente pediátrico. Reporte de caso

2018-03-15T04:06:35Z

Rehabilitación bucal en el paciente pediátrico. Reporte de caso Barrios, Zayda C. En la actualidad, aún se observan pacientes pediátricos con caries de afectación precoz, extensa y rápida de los dientes primarios, con lesión pulpar y complicaciones infecciosas que determinan la pérdida prematura de algunos dientes. La odontología pediátrica ofrece una serie de tratamientos de rehabilitación que le permite el restablecimiento de la estética, fonética, masticación y oclusión necesarias para el correcto desarrollo fisiológico y emocional normal. El propósito de este trabajo es reportar la rehabilitación bucal realizada en un paciente masculino de tres años de edad. Se utilizaron terapias pulpares, restauración con composites y dentaduras removibles debido a la facilidad de los procedimientos y a la buena colaboración del paciente. Los resultados obtenidos son restablecimiento de la estética, fonética, masticación, oclusión, retención. La rehabilitación bucal de niños con dentición primaria deteriorada permite la correcta transición entre la dentición primaria y permanente.

Fascitis necrotizante postraumatica. Reporte de caso

2018-03-15T04:06:35Z

Fascitis necrotizante postraumatica. Reporte de caso Gordillo, Blanca; Sanabria, Eliana; Mendoza, Nailet; Medina, Mayker; Acosta, Rafael; Ramirez, Alfredo Este término lo utilizó por primera vez B. Wilson en 1952, aunque esta patología ya era conocida en tiempo de Hipócrates y durante el siglo XIX se relacionó con los episodios de gangrena de origen estreptocócico. La mortalidad por esta afección , aun en la actualidad, y a pesar de disponer de tratamientos antibióticos efectivos, continúa siendo alta, oscilando entre el 7 y 76%. Una de las razones que ha contribuido a estas cifras de mortalidad es el retraso del diagnóstico y tratamiento ante la escasez en ocasiones de manifestaciones clínicas locales y/o sistémicas. Se describe el caso de una paciente que desarrolló infección necrotizante de partes blandas, secundario a traumatismos múltiples. Las infecciones necrotizantes de partes blandas son infecciones cutáneas a menudo poli-microbianas, que están asociadas con necrosis tisular y que requiere una intervención quirúrgica temprana y terapia antibiótica para un manejo apropiado. Tales infecciones usualmente tienen una etiología bacteriológica mixta aeróbica y anaeróbica. Si el diagnóstico es hecho temprano y el tratamiento es instituido rápido, el pronóstico es bueno.

Aneurisma de la arteria umbilical. Reporte de caso

2018-11-18T07:01:30Z

Aneurisma de la arteria umbilical. Reporte de caso Aragón Charry, Jhoan; Reyna-Villasmil, Eduardo; Gordillo, Blanca; Sanabria, Eliana; Mendoza, Nailet; Medina, Mayker; Acosta, Rafael; Ramirez, Alfredo Los aneurismas de la arteria umbilical son extremadamente raros y se han reportado muy pocos casos. Se reporta un caso de un aneurisma de la arteria umbilical en una paciente de 20 años con embarazo de 38 semanas, quien, posterior a parto vaginal de mortinato muestra un pseudo quiste redondeado blando que el examen anatomopatológico evidenció la presencia de un aneurisma de la arteria umbilical.

Valoración de discapacidad en parálisis cerebral infantil posterior a tratamiento fisiátrico integral

2018-03-15T04:06:34Z

Valoración de discapacidad en parálisis cerebral infantil posterior a tratamiento fisiátrico integral Fernández, Andrea; Salinas, Pedro José; Monzón Rangel, Yolanda El presente estudio se llevó a cabo en la Unidad Docente de Medicina Física y Rehabilitación del Hospital Universitario de los Andes, en la ciudad de Mérida (mar 2005-jul 2006). Se ingresaron a la Unidad 35 niños (19 masculinos y 16 femeninos, con edades de 2 a 6 años) con diagnóstico de parálisis cerbral infantil. Todos los pacientes fueron evaluados a través de la escala Clasificación Internacional de Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía (CIDDM) adaptada a la parálisis cerebral infantil y la utilización de la Escala de Severidad de Discapacidad Modificada Hospital Vall d’Hebron. El objetivo fue demostrar la valoración del grado de discapacidad en un grupo de niños con PCI después de someterse a un tratamiento fisiátrico integral durante seis meses, ingresados al Servicio de Medicina Física y Rehabilitación del IAHULA, aplicando la Clasificación Internacional de Deficiencia, Discapacidad y Minusvalía. Se observó que hay una tendencia a la mejoría a largo plazo, sobre todo en el área motora, representado por los cambios discretos en la aplicación de la escala CIDDM antes y después del tratamiento donde hubo diferencias estadísticamente significativas en las sub-escalas de caminar, subir escaleras, correr y postural. En la discapacidad para la conducta, comunicación y cuidado personal no hubo diferencias estadísticamente significativas. Se concluye que los niños con discapacidad en edad preescolar que pueden integrarse a la educación regular, generalmente no acuden a las instituciones escolares. Las discapacidades más frecuentes son las relacionadas con el cuidado personal y las motoras.

Hiperglucemia como factor de riesgo en pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda

2018-11-18T07:01:12Z

Hiperglucemia como factor de riesgo en pacientes con enfermedad cerebrovascular aguda Araujo, Luz; Guerra Velásquez, Mery; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Santos Bolívar, Joel; Reyna Villasmil, Nadia El objetivo de la investigación fue identificar la hiperglucemia como factor de riesgo en los pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda. Se realizó una investigación de tipo explicativa, prospectiva y transversal con una muestra intencional no probabilística de 47 pacientes (grupo A) con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda que acudieron al Hospital Central "Dr. Urquinaona". También se escogieron pacientes que acudieron a la emergencia con patologías diferentes de enfermedad cerebrovascular (grupo B). Se evaluaron la presencia de hiperglucemia, factores de riesgo y riesgo relativo. La edad promedio de los casos fue de 71.5 ± 15.2 años y la de los controles fue de 65.9 ± 15.3 años. (p = ns). Los pacientes del grupo A presentaron una mayor frecuencia de hipertensión e hiperglucemia que los pacientes del grupo B (p < 0.05). El resto de los factores de riesgo no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de casos y controles (p = ns). La clasificación del riesgo relativo demostró que la hipertensión (RR 1.85, IC 95%, 1.18 - 2.91) y la hiperglucemia (RR 1.75, IC 95%, 1.19 - 2.59) mostraron ser significativos para el enfermedad cerebrovascular aguda. Ninguno de los otros factores demostró tener un valor de riesgo significativo (p = ns). Se concluye que la hiperglucemia es un factor de riesgo en los pacientes con diagnóstico de enfermedad cerebrovascular aguda.

Determinación del estrés oxidativo mediante peroxidación lipídica en cristalinos humanos con cataratas

2018-03-15T04:06:34Z

Determinación del estrés oxidativo mediante peroxidación lipídica en cristalinos humanos con cataratas Sánchez, Indhyra; Torres, Víctor; Moreno, Olga; Rodríguez M., Antonio Jesús El desbalance entre la producción de radicales libres y antioxidantes es conocido como estrés oxidativo, el predominio de radicales libres daña las estructuras biológicas. Objetivos: Determinar la existencia del estrés oxidativo en cristalinos con cataratas, relacionándolo con edad, sexo, dieta, consumo de vitaminas, tabaco y otras patologías sistémicas. Metodología: Se utilizó una muestra de 30 cristalinos, seleccionados aleatoriamente de pacientes operados en el Centro Ambulatorio Médico Integral de la Universidad de Los Andes. Estas muestras fueron sometidas a la técnica de determinación del malondialdehído con ácido tiobarbitúrico. Los datos fueron sometidos a un análisis de varianza y al test de Tukey de comparación múltiple aplicando un nivel de significación de 0.05. Resultados: En el 83.3% de las muestras se obtuvieron valores, que van de 0.036 a 1.097 nanomoles de malondialdehído sobre gramos de proteínas de cristalino, el 48% consumía vitaminas, 68% tenía otras patologías sistémicas, el 96% consumía frutas, el 89.3% consumía vegetales y el 8% fumaba. Conclusiones: Se comprobó la existencia del estrés oxidativo en la mayoría de los pacientes y se demostró la relación existente entre las variables estudiadas con los niveles del estrés oxidativo. Se demostró que los radicales libres pueden ser una importante causa de dicha patología.

Anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en suero y humor acuoso de pacientes con lesiones retinales de toxoplasmosis ocular

2018-03-15T04:06:33Z

Anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en suero y humor acuoso de pacientes con lesiones retinales de toxoplasmosis ocular Bouchard Pereira, Morella; León de Bracho, Daisy; Alfonso Flores, Nacarid; Bottaro, María Gladys El objetivo de este estudio fue evaluar la presencia de anticuerpos anti-Toxoplasma gondii en suero y humor acuoso de pacientes con lesiones de toxoplasmosis ocular y medir el Coeficiente de Goldman y Witmer (CGW) como un método complementario para el diagnóstico. Se recogieron, simultáneamente, muestras de suero y humor acuoso de 35 pacientes: un grupo casos con lesiones retinales de toxoplasmosis ocular en fase activa e inactiva (n=14) y un grupo control que requería cirugía ocular por patología ocular no inflamatoria (n=21). Las muestras se procesaron por ELISA e inmunodifusión radial En suero se observó una IgG específica en 14/14 (100%) de los casos y 18/21 (85.7%) de los controles. En humor acuoso la diferencia entre las densidades ópticas para la IgG específica de los grupos fue estadísticamente significativa (p< 0.05). El CGW resultó >2, indicativo de producción local de anticuerpos específicos, en 11/14 de los casos, mientras que en los controles no se observó. El CGW evidenció 78% de sensibilidad y 100% de especificidad. En conclusión se puede recomendar la medición de la IgG específica en humor acuoso como método complementario en toxoplasmosis ocular especialmente en pacientes con lesiones atípicas donde el diagnóstico clínico es difícil.

Alteraciones enzimáticas esplénicas en ratas tratadas con dosis altas de vitamina A

2018-03-15T04:06:33Z

Alteraciones enzimáticas esplénicas en ratas tratadas con dosis altas de vitamina A Alarcón Corredor, Oscar Marino; Villarroel, Jauri; Paredes, Dilzo; Giménez, E. Los trabajos respecto a los efectos de la hipervitaminosis A aguda sobre el mapa enzimatico del bazo son escasos. Por esta razon, en la presente investigacion se estudio el efecto de la administracion intramuscular de 100.000 UI de vitamina A palmitato/dia, durante 7 dias, sobre la actividad de diversas enzimas en el bazo de ratas macho blancas. La administracion de la vitamina A en exceso determino un incremento significativo (p<0.05) en el contenido esplenico de vitamina A y en la actividad de las siguientes enzimas: aminotransferasas, a-1,4-glucosidasa acida, fosfatasas acida y alcalina, y proteasas acidas en comparacion con los controles no tratados. El dano tisular y los cambios enzimaticos dependen de las dosis administradas de vitamina A. Estas alteraciones se deben a la liberacion de las hidrolasas acidas desde los lisosomas que determina la necrosis tisular y el incremento en la actividad de las aminotransferasas, enzimas indicadoras de dano tisular.

Utilidad del índice cefalopélvico en la predicción de parto vaginal en embarazadas adolescentes

2018-11-18T07:01:21Z

Utilidad del índice cefalopélvico en la predicción de parto vaginal en embarazadas adolescentes Ruíz Prada, Daicarem; Oberto Leal, José; Márquez Ríos, María; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly El objetivo de la investigación fue establecer la utilidad del índice cefalopélvico en la predicción del parto vaginal en embarazadas adolescentes. Se realizó una investigación de tipo explicativa, prospectiva y longitudinal con un diseño no experimental. La muestra fue conformada por 60 embarazadas adolescentes que acudieron a los hospitales "Nuestra Señora de Chiquinquirá" y Central "Dr. Urquinaona". Se evaluaron la utilidad predictiva, características generales, diámetros pélvicos, índice de cefalopélvico en cada grupo y eficacia diagnóstica. De las 60 embarazadas adolescentes, 39 presentaron partos vaginales y 21 presentaron partos abdominales. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas con respecto a la edad materna, peso materno, edad gestacional al momento del parto y edad gestacional al momento del estudio por imágenes (p = ns). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la circunferencia cefálica fetal, circunferencia abdominal fetal, peso estimado fetal y circunferencias de la pelvis media e inferior materna (p = ns). El índice cefalopélvico fue marcadamente más negativo en el grupo de embarazadas con partos vaginales (- 5.1 +/- 5.0) que en las embarazadas con partos abdominales (-2.0 +/- 4.9; p < 0.05). La sensibilidad de la prueba fue de 20,5%, la especificidad de 66,7%, el valor predictivo positivo de 53.3% y el valor predictivo negativo fue de 31.1%. Se concluye que el índice cefalopélvico es poco útil en la predicción de parto vaginal en embarazadas adolescentes.

Genotificación del virus dengue circulante en el estado Aragua desde 1987 a 2008

2018-03-15T04:06:32Z

Genotificación del virus dengue circulante en el estado Aragua desde 1987 a 2008 Ojeda, Luis E.; Noguera, Nirza; Viloria, Eymi; Vielma, Lliz En las últimas décadas, el dengue en Venezuela ha sido reconocido como un problema de salud pública por el número de casos anuales que se reportan. El estado Aragua por su ubicación geográfica y clima, presenta casos de dengue todo el año. Según la vigilancia epidemiológica circulan los cuatros serotipo de virus dengue (VDEN). Dada la importancia de esta enfermedad en la región, se planteó genotipicar los cuatro serotipos de dengue mediante un análisis filogenético de la secuencia que codifica la proteína de envoltura (E). Esto con la finalidad de identificar los genotipos que han circulado en la entidad (entre 1987 y 2008), determinar si ha existido una co-circulación de varios genotipos del mismo serotipo. Para tal fin se analizaron y editaron un conjunto de secuencias disponibles en el GENBANK de algunos serotipos que han sido reportados para el estado Aragua y otras regiones del mundo (como referencia). El análisis filogenético determinó que el genotipo circulante de DENV -1 es el V, de DENV -2 es el Asiático/Americano, de DENV -3 fue el III y del DENV -4 fue el II. Se observó que no existió ninguna co-circulación de varios genotipos. Se observó poca variabilidad genética en el área.

Salud bucal y factores protectores en la población institucionalizada de la tercera edad. Estado Mérida, Venezuela

2018-03-15T04:06:32Z

Salud bucal y factores protectores en la población institucionalizada de la tercera edad. Estado Mérida, Venezuela Arellano G., Leylan A.; Zambrano V., Reinaldo E. Las condiciones sistémicas, psicológicas y sociales de los adultos mayores los hace exigentes de servicios odontológicos y de seguridad social que fomenten los factores protectores de salud bucal y no se reduzcan sólo a la intervención de los factores de riesgo que causan las enfermedades o al tratamiento de las mismas. El presente trabajo tiene el objetivo de correlacionar los factores protectores de la salud con las enfermedades bucales de la población adulta mayor asistida por las instituciones geriátricas del estado Mérida. Esto, partiendo de la hipótesis de que la presencia de los factores protectores biológicos, psicológicos y sociales se relaciona con la ausencia de enfermedades bucales, lo que pudiese indicar un condicionamiento efectivo de estos factores protectores sobre las mismas. La investigación es analítica correlacional, de corte transversal y fuentes vivas. Se estudiaron 139 adultos mayores (65 años o más) de seis instituciones geriátricas. Para recopilar la información se utilizaron como técnicas, la entrevista personal, la observación y el examen clínico. Desde el punto de vista descriptivo se puede asumir que la hipótesis de trabajo formulada en la presente investigación es correcta categóricamente, concluyendo de manera general, que la presencia de factores protectores biológicos, psicológicos y sociales en la población adulta mayor asistida por las instituciones geriátricas del estado Mérida, están relacionadas efectivamente con la ausencia de las enfermedades bucales prevalentes. En este sentido, es necesario continuar el estudio optimizando el enfoque conceptual y metodológico de la investigación con un aumento del tamaño muestral dada la complejidad del fenómeno a estudiar.

Inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato

2018-11-18T07:01:02Z

Inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato Valera Cárdenas, Rosana; Negrete Hernández, Nairy; Reyna-Villasmil, Eduardo; Mejia Montilla, Jorly; Reyna Villasmil, Nadia; Aragón Charry, Jhoan El objetivo de la investigación fue establecer la eficacia del la inmunoglobulina endovenosa en la enfermedad hemolítica por Rh del neonato. La investigación fue realizada en el servicio de Neonatología del Hospital Central "Dr. Urquinaona", Maracaibo, Venezuela, entre enero de 2007 y julio del 2010. Los neonatos fueron asignados al azar para recibir fototerapia más inmunoglobulina endovenosa (500 mg/kg de peso) en las primeras cuatro horas después del diagnóstico y por tres dosis consecutivas cada 12 horas (grupo A). El grupo control recibió únicamente fototerapia (grupo B). Se evaluaron los valores promedio de bilirrubina, hematócrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico, número de transfusiones de intercambio, duración de la fototerapia, tiempo de hospitalización y desarrollo de anemia tardía. Ambos grupos fueron comparables en edad gestacional al momento del nacimiento, peso del neonato, tiempo desde el nacimiento hasta el diagnóstico, valores promedio de bilirrubina, hematocrito y contaje de reticulocitos al momento del diagnóstico (p = ns). Solo 15 neonatos del grupo A (30%) recibieron transfusiones comparado con 39 neonatos del grupo B (78%; p < 0,05). La duración de la fototerapia y el tiempo de hospitalización fueron significativamente más cortos en los neonatos del grupo A comparado con los neonatos del grupo B (p < 0,05). Se observaron tres casos (6%) de anemia tardía en el grupo A y ninguno en el grupo B. Se concluye que la inmunoglobulina endovenosa es efectiva en el tratamiento de la enfermedad hemolítica por Rh del neonato.

Editorial

2018-03-15T04:06:30Z

Editorial Salinas, Pedro José Se hace un recuento sobre la formación y la profesión del biólogo y su responsabilidad ética con la salud, el ambiente y la calidad de la vida. Se definen los términos relacionados con esos conceptos y su importancia para el individuo, la familia, la comunidad y la sociedad en general. Se destacan las necesidades básicas de toda sociedad (salud, nutrición, vivienda y abrigo, educación, trabajo y recreación) y su relación con el ambiente y la calidad de la vida. Se hace referencia a los elementos degradantes del ambiente y las medidas que deben tomarse para evitar su deterioro total. La buena salud es fuente de buena calidad de la vida y esta es la base del desarrollo de las sociedades.